牙齿露神经了就必须做根管治疗吗

牙齿露神经后并非必须进行根管治疗，是否需根管治疗取决于牙髓状态。若牙髓未感染且暴露面积小，可通过直接盖髓术或活髓切断术保留牙髓；若牙髓已感染或坏死，则需根管治疗。

牙齿露神经后是否需根管治疗主要取决于牙髓的损伤程度。当牙齿因龋坏、外伤等原因导致牙本质深层缺损，牙髓暴露但未出现明显感染症状时，可采用保守治疗。直接盖髓术适用于微小露髓点，使用氢氧化钙等材料覆盖暴露牙髓以促进修复性牙本质形成。活髓切断术适用于年轻恒牙部分冠髓暴露，通过切除感染冠髓并保留健康根髓维持牙齿活力。这两种方法需严格无菌操作，且术后需定期复查牙髓活力。

当牙髓暴露时间较长或伴随自发痛、夜间痛等不可逆性牙髓炎症状时，需根管治疗彻底清除感染组织。根管治疗通过预备根管、消毒和严密充填消除病灶，防止感染扩散至根尖周组织。对于根尖周炎或牙髓坏死的病例，根管治疗是唯一能保留患牙的方案。治疗成功率与根管系统清洁程度、充填密合度密切相关，复杂根管可能需显微根管技术辅助完成。

牙齿露神经后应及时就医评估，避免用患侧咀嚼硬物或冷热刺激。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，减少菌斑堆积。定期口腔检查可早期发现龋齿或隐裂，降低牙髓暴露风险。若治疗期间出现咬合不适或牙龈肿胀，需立即复诊调整。对于已完成根管治疗的牙齿，建议冠修复保护薄弱牙体组织，延长牙齿使用寿命。