儿童过敏性咳嗽鼻炎怎么办

儿童过敏性咳嗽鼻炎可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻腔冲洗、吸入糖皮质激素、免疫治疗等方式治疗。儿童过敏性咳嗽鼻炎通常由尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、避免接触过敏原

儿童过敏性咳嗽鼻炎可能与尘螨、花粉等因素有关，通常表现为阵发性咳嗽、鼻痒等症状。家长需定期清洗床单被套，使用防螨材质寝具，避免在花粉季节长时间户外活动。室内保持通风干燥，湿度控制在50%以下有助于减少霉菌滋生。对动物皮屑过敏者应避免饲养宠物，已饲养宠物需限制其进入卧室。

2、使用抗组胺药物

儿童过敏性咳嗽鼻炎可能与组胺释放有关，通常表现为打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。可在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药。这类药物能阻断组胺受体，减轻鼻黏膜充血和分泌物增多。用药期间家长需观察是否出现嗜睡、口干等不良反应，学龄儿童建议晚间服药以避免影响日间学习。

3、鼻腔冲洗

儿童过敏性咳嗽鼻炎可能与鼻腔分泌物倒流刺激咽喉有关，通常表现为晨起咳嗽加重、鼻塞等症状。家长可使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器帮助儿童清洁鼻腔，每日1-2次能有效冲走过敏原和炎性介质。冲洗时注意保持儿童头位前倾30度，避免呛咳。冬季可先将冲洗液加热至37度左右，减少冷刺激诱发咳嗽。

4、吸入糖皮质激素

儿童过敏性咳嗽鼻炎可能与气道高反应性有关，通常表现为夜间咳嗽、胸闷等症状。经医生评估后可使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部激素。这类药物能抑制炎症细胞浸润，降低黏膜水肿，需连续使用2-4周才能达到最佳效果。家长要教会儿童正确喷鼻方法，使用后漱口预防口腔念珠菌感染。

5、免疫治疗

儿童过敏性咳嗽鼻炎可能与特异性IgE介导的变态反应有关，通常表现为季节性发作、家族过敏史阳性等症状。对尘螨等单一明确过敏原致敏者，可考虑进行3-5年的皮下注射或舌下含服脱敏治疗。该疗法能诱导免疫耐受，改变过敏进程，但需在专业过敏科医生监测下进行。治疗初期可能出现局部红肿、哮喘发作等不良反应，家长需密切配合医生调整剂量。

家长应建立儿童症状日记，记录咳嗽发作时间、诱因及缓解方式，就诊时提供给医生参考。饮食上避免冰冷食物和已知过敏食物，适量补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能。保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。卧室使用空气净化器时选择HEPA滤网型，滤网需定期更换。运动选择室内游泳等低过敏风险项目，剧烈运动前可预防性使用支气管扩张剂。若咳嗽持续超过4周或出现发热、脓涕等感染征象，应及时到儿科或耳鼻喉科就诊。