糖尿病烂脚早期症状

糖尿病烂脚早期症状主要有足部皮肤干燥瘙痒、感觉异常、轻微疼痛、局部温度变化、足部变形等。糖尿病烂脚是糖尿病足的早期表现，与长期血糖控制不佳导致周围神经和血管病变有关。

1、足部皮肤干燥瘙痒

高血糖会导致皮肤汗腺和皮脂腺功能减退，足部皮肤容易出现干燥脱屑，伴有顽固性瘙痒。患者可能因反复抓挠引发皮肤破损。日常需使用无刺激保湿霜，避免热水烫洗，选择棉质透气袜子。若合并真菌感染可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑软膏。

2、感觉异常

表现为足底麻木、蚁走感或袜套样感觉减退，这是糖尿病周围神经病变的典型症状。患者对温度、疼痛的感知能力下降，容易发生烫伤或外伤而不自知。建议定期进行10克尼龙丝检查，避免赤足行走。营养神经药物如甲钴胺片、依帕司他片可能有助于改善症状。

3、轻微疼痛

早期可能出现间歇性刺痛或灼烧样疼痛，夜间加重，与微小血管栓塞和神经缺血有关。行走时足弓部易出现酸痛感。需严格控制血糖，避免长时间站立。疼痛明显时可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊。

4、局部温度变化

患足可能出现局部皮肤温度升高或降低，反映微循环障碍。温度升高提示潜在感染，降低则提示动脉供血不足。建议每日用手背对比双足温度差异，发现异常及时就医。血管扩张剂如贝前列素钠片可能改善血液循环。

5、足部变形

长期神经病变可导致足弓塌陷、锤状趾等结构改变，增加局部压力点。需定制减压鞋垫，避免穿窄头鞋。定期进行足部生物力学评估，严重变形需矫形外科干预。预防性使用减压敷料如硅胶足跟保护套。

糖尿病患者应每日检查足部有无破损，保持足部清洁干燥，避免修脚或使用锐器处理茧皮。选择圆头宽松鞋袜，室内穿防滑拖鞋。每3-6个月到内分泌科或足病专科进行专业筛查，包括血管超声和神经电生理检查。严格控制血糖和血压，戒烟限酒，均衡摄入优质蛋白和维生素，适度进行非负重运动如游泳或骑自行车以改善下肢循环。