抽血后手臂发青发紫
抽血后手臂发青发紫，在医学上通常称为皮下瘀血或血肿，是抽血后常见的局部反应，多数情况下无须特殊处理，可自行吸收消退。
一、按压时间不足
抽血后按压时间不足是导致手臂发青发紫最常见的原因。采血针拔出后，穿刺点的血管壁需要足够时间闭合。如果按压时间过短或按压位置不准确，血液可能从血管壁的微小破损处渗入皮下组织，形成瘀斑。正确的做法是使用消毒棉签或棉球，用指腹在穿刺点上方进行垂直按压，保持5-10分钟，对于服用抗凝药物或凝血功能不佳者，按压时间需适当延长至15分钟以上。按压期间不要反复屈伸肘关节或抬起手臂查看，以免影响止血效果。
二、按压方法不当
按压方法不当同样会导致局部瘀血。许多人习惯用指尖或手掌根部按压，这样压力不均匀，容易在针眼周围形成空隙。正确的按压方式是用指腹持续、均匀地施加压力，覆盖住皮肤进针点和血管进针点。抽血后立即弯曲手臂，用肘关节夹住棉签的做法是错误的，这会阻碍静脉回流，增加血管内压力，反而更容易导致出血和血肿形成。保持手臂伸直、放松是更佳的选择。
三、血管条件因素
个体自身的血管条件差异也会影响瘀血的发生概率。血管较细、弹性较差、脆性增加的个体，如老年人或长期营养不良者，血管在穿刺后更不易收缩闭合。静脉位置较深或不易触及的情况，可能需要多次穿刺尝试，增加了血管损伤的风险。对于这类人群，抽血前可适当热敷抽血部位，促进血管扩张，便于穿刺一次成功，从而减少对血管的反复损伤。
四、凝血功能障碍
手臂发青发紫可能与凝血功能障碍有关。这通常与血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病有关。血小板减少性紫癜患者的血小板数量显著减少，止血功能下降，轻微损伤即可导致广泛皮下出血。血友病患者则因缺乏特定的凝血因子，导致凝血过程延长。这类疾病引起的瘀斑通常范围较大、颜色较深，且可能伴有其他部位的自发性出血。治疗需针对原发病，例如使用重组人血小板生成素注射液提升血小板，或输注凝血因子Ⅷ浓缩剂进行替代治疗，务必在血液科医生指导下进行。
五、药物影响
长期服用某些药物是导致抽血后易瘀血的常见病理原因。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，以及抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，都会干扰正常的凝血机制，延长出血时间。服用这些药物的患者，即使轻微的血管穿刺损伤也可能导致明显的皮下血肿。若瘀血范围持续扩大或伴有疼痛，应及时咨询医生，评估是否需要调整药物剂量，但切勿自行停药。处理上可在医生指导下，于瘀血形成24小时后进行局部热敷，促进淤血吸收。
抽血后若出现手臂发青发紫，首先不必过度紧张。在瘀血发生的24小时内，可采用冷毛巾或冰袋进行局部冷敷，促使血管收缩，减少继续出血。24小时之后，则改为热敷，用温热毛巾敷于瘀斑处，每日数次，有助于加速皮下淤血的消散和吸收。日常生活中，可以适量增加富含维生素C和维生素K的食物摄入，如西蓝花、猕猴桃、菠菜等，这两种维生素对维持血管壁完整性和正常凝血功能有重要作用。瘀斑完全吸收通常需要一到两周时间，期间应避免对患处进行揉搓或过度用力。如果瘀血范围异常扩大、局部出现剧烈肿痛、皮肤温度升高，或伴有身体其他部位不明原因的瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状，则提示可能存在更广泛的凝血问题，应及时前往医院血液科或普通内科就诊，进行血常规、凝血功能等检查以明确原因。
