脊椎横突骨折怎么治疗

脊椎横突骨折可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脊椎横突骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、高处坠落、交通事故、运动损伤等原因引起。

1、卧床休息

脊椎横突骨折早期需严格卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱中立位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每2小时轴向翻身一次避免压疮。疼痛缓解后可在支具保护下逐步进行床边坐起训练，但需避免脊柱旋转和弯腰动作。

2、佩戴支具

急性期过后需定制脊柱支具保护3-6个月，推荐使用硬质胸腰骶矫形器。支具应贴合脊柱生理曲度，每日佩戴时间不超过12小时，期间需定期复查调整松紧度。拆除支具前需通过X线确认骨折线模糊，并配合核心肌群训练增强稳定性。

3、物理治疗

伤后4周可开始超短波、超声波等深部热疗促进骨折愈合。6周后加入腰背肌等长收缩训练，采用桥式运动、平板支撑等方式，强度以不诱发疼痛为度。恢复期可采用干扰电疗法缓解软组织粘连，配合水中步行训练减轻脊柱负荷。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，联合甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片，配合碳酸钙D3咀嚼片补充钙质。中成药方面可选用伤科接骨片促进骨痂形成，外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

5、手术治疗

当骨折移位超过4毫米或合并神经损伤时，需行椎弓根螺钉内固定术。微创手术可采用经皮椎体成形术注入骨水泥，严重不稳定骨折需行后路椎间融合术。术后需佩戴支具8-12周，期间禁止负重和剧烈扭转动作。

脊椎横突骨折恢复期需保持每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D促进钙吸收。三个月内避免提重物及久坐，睡眠时采用侧卧位减轻腰椎压力。康复训练应循序渐进，初期以游泳、骑自行车等低冲击运动为主，半年内定期复查CT评估愈合情况。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊。