详解烫伤怎么检查

烫伤可通过观察皮肤损伤程度、询问受伤经过、评估疼痛级别等方式检查。烫伤通常由高温液体、蒸汽、火焰等因素引起，主要表现为皮肤红肿、水疱、疼痛等症状。

1、观察皮肤损伤程度

烫伤后首先需观察皮肤损伤程度，一度烫伤表现为皮肤发红、轻微肿胀，二度烫伤会出现水疱和明显疼痛，三度烫伤则可能导致皮肤发白或焦黑，感觉丧失。检查时需注意烫伤面积，可用手掌法估算，患者手掌面积约占体表面积的百分之一。对于儿童或大面积烫伤，需立即就医。

2、询问受伤经过

详细了解烫伤发生的时间、接触的热源类型和温度、接触时间长短等信息有助于判断烫伤深度和严重程度。高温液体烫伤与火焰烧伤的处理方式有所不同，化学烫伤还需考虑腐蚀性物质的种类。询问患者是否有呼吸困难、头晕等全身症状，这些可能是严重烫伤的征兆。

3、评估疼痛级别

疼痛是烫伤的重要指标，一度烫伤通常有灼热感，二度烫伤疼痛剧烈，三度烫伤由于神经末梢受损可能反而疼痛减轻。可使用视觉模拟评分法让患者自评疼痛程度，0分为无痛，10分为难以忍受的剧痛。疼痛评估有助于判断烫伤深度和决定是否需要使用止痛药物。

4、检查生命体征

严重烫伤需监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。大面积烫伤可能导致体液丢失引发休克，表现为脉搏细速、血压下降。吸入性烫伤可能出现声音嘶哑、呼吸困难。儿童烫伤后易出现高热，老年人可能伴有基础疾病加重。这些情况都需要紧急医疗干预。

5、实验室检查

对于二度以上烫伤或面积较大的患者，可能需要进行血常规、电解质、肝肾功能等实验室检查。这些检查可评估脱水程度、感染风险及内脏器官功能。创面分泌物培养可确定是否存在细菌感染。严重烫伤患者还需定期监测血气分析，评估呼吸功能和酸碱平衡状态。

烫伤后应立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟，不要使用冰水或冰块以免造成二次伤害。冲洗后可用干净纱布覆盖保护创面，避免使用牙膏、酱油等民间偏方。一度烫伤通常可自行处理，二度以上烫伤或面部、手足、会阴等特殊部位烫伤应及时就医。恢复期间保持创面清洁干燥，避免抓挠，饮食上多摄入优质蛋白和维生素有助于伤口愈合。如出现发热、创面渗液增多、疼痛加剧等感染迹象，需立即复诊。