脚腐烂是什么病
脚腐烂可能由糖尿病足、外周动脉疾病、坏疽、真菌感染或严重外伤等疾病引起。脚腐烂通常表现为皮肤溃烂、组织坏死、渗出脓液、恶臭及疼痛加剧等症状，需根据具体病因采取清创、抗感染、血管重建或截肢等治疗措施。
1、糖尿病足
长期血糖控制不佳可能导致糖尿病足，表现为足部溃疡、深层组织感染及坏死。高血糖会损伤神经和血管，导致局部血液循环障碍和感觉减退，轻微外伤即可引发难以愈合的伤口。患者需严格控制血糖，使用胰岛素注射液或二甲双胍片等药物，配合局部清创和敷料更换。若感染严重可能需要静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液。
2、外周动脉疾病
动脉粥样硬化导致下肢供血不足时，足部组织因缺氧逐渐坏死，出现发黑、干性坏疽或湿性坏疽。患者常伴有间歇性跛行、静息痛等症状。治疗需改善血液循环，使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，或进行血管成形术恢复血流。严重缺血时可能需要截肢手术。
3、坏疽
细菌感染或严重缺血可引起组织大面积坏死，分为干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽表现为干燥发黑的坏死组织，湿性坏疽则伴有恶臭脓液和全身中毒症状。需紧急手术切除坏死组织，联合广谱抗生素如注射用美罗培南控制感染，必要时需高压氧治疗。
4、真菌感染
长期未治疗的严重足癣可能继发细菌感染，导致皮肤糜烂、趾甲毁损和蜂窝织炎。常见致病菌为红色毛癣菌，需口服伊曲康唑胶囊联合外用联苯苄唑乳膏治疗。合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏，保持患处干燥清洁。
5、严重外伤
碾压伤、烧伤或冻伤后未及时处理，可能导致组织坏死和继发感染。需彻底清创去除失活组织，使用复方多粘菌素B软膏预防感染，大面积损伤需皮瓣移植修复。合并骨折时需固定患肢，避免进一步损伤。
脚腐烂患者需每日用生理盐水清洗创面，穿着宽松透气的鞋袜，避免患肢受压。糖尿病患者应定期检查足部，控制血压血脂。出现发热、红肿扩散等感染征象时须立即就医。治疗期间需加强营养摄入，补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，戒烟限酒以改善血液循环。
