颞颌关节综合征是什么

颞颌关节综合征是指颞下颌关节及其周围肌肉因功能紊乱或器质性病变导致的疼痛、弹响及活动受限等症状的疾病群，可能与关节结构异常、肌肉劳损、精神紧张等因素有关。

1、关节结构异常

颞下颌关节盘移位或关节软骨磨损可能导致关节运动轨迹改变，引发开闭口时弹响或卡顿感。部分患者存在先天性关节发育不对称，表现为双侧关节活动度差异。关节腔压力异常时可能伴随耳周闷胀感，可通过关节腔冲洗或咬合板治疗缓解症状。

2、肌肉功能紊乱

咀嚼肌群过度紧张常见于长期单侧咀嚼或紧咬牙习惯者，晨起时面部酸胀明显，触诊可发现咬肌肥大。夜间磨牙会导致颞肌持续性收缩，可能诱发太阳穴区域搏动性疼痛，建议使用肌松剂如盐酸替扎尼定片配合热敷改善。

3、精神心理因素

焦虑抑郁状态可能通过神经系统增加肌张力，形成肩颈-颌面连锁疼痛。这类患者常主诉紧张时症状加重，可能出现无意识咬颊黏膜行为。认知行为疗法联合放松训练效果较好，必要时可短期使用帕罗西汀片调节神经递质。

4、创伤性因素

外力撞击或拔牙等口腔操作可能直接损伤关节韧带，急性期表现为局部肿胀和张口受限。陈旧性创伤可能遗留关节囊松弛，大笑或打哈欠时易发生关节脱位，需通过颌间固定限制大开口动作。

5、退行性病变

中老年患者可能出现关节骨质增生或滑膜炎症，影像学显示关节间隙变窄。此类病变进展缓慢但可能伴随持续性钝痛，玻璃酸钠关节腔注射有助于润滑关节面，严重者需考虑关节镜手术。

日常应避免咀嚼硬物及长时间张口，用温热毛巾敷于耳前区可放松肌肉。建议采用软质饮食，睡眠时保持仰卧位减少关节压力。若出现持续三个月以上的关节弹响或疼痛，需口腔颌面外科就诊评估关节器质性病变程度。急性发作期可短期使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，但须在医生指导下规范用药。