小儿脑震荡怎么诊断

小儿脑震荡的诊断主要依据详细的病史询问、全面的神经系统检查以及必要的辅助检查，通常由神经科或儿科医生完成。

一、病史询问

医生会详细询问家长或目击者关于儿童头部受伤的具体情况。这包括受伤的时间、原因、受力部位以及受伤后儿童的即刻反应，例如是否出现过意识丧失、意识模糊、哭闹、呕吐或嗜睡等情况。了解受伤前的精神状态和既往病史对于评估伤情变化至关重要。

二、神经系统检查

医生会进行系统的神经系统体格检查，评估儿童的意识水平、精神状态、瞳孔反应、肢体活动能力以及协调性。检查会重点关注有无神经系统损害的阳性体征，例如持续头痛、眩晕、视物模糊、平衡障碍或对光、声音敏感度增加等。这项检查有助于判断脑功能受损的严重程度。

三、影像学检查

当怀疑有更严重的颅内损伤时，医生可能会建议进行头部CT或磁共振检查。这些影像学检查可以直观地观察脑组织结构，帮助排除颅内出血、颅骨骨折或脑挫裂伤等器质性病变。对于典型的轻度脑震荡，影像学检查结果往往是阴性的。

四、神经心理评估

对于年龄较大的儿童，可能会采用一些简单的神经心理测试或量表来评估其认知功能、记忆力、注意力和反应速度是否受到影响。这种评估有助于量化脑震荡后功能受损的程度，并为后续的恢复情况提供基线对照。

五、症状观察与随访

诊断脑震荡后，医生会指导家长在接下来的一段时间内密切观察儿童的症状变化。需要警惕的症状包括持续加重的头痛、反复呕吐、意识状态变差、一侧肢体无力、言语不清或抽搐等。出现任何上述警示症状都需立即返院复查。

儿童确诊脑震荡后，家庭护理的核心是保证大脑充分休息。在医生许可前，应避免进行体育运动、使用电子屏幕、阅读等需要集中注意力的活动，确保充足的睡眠。饮食上可提供易于消化、营养均衡的食物，避免油腻辛辣。症状完全消失并经医生评估后，方可逐步恢复日常活动和学习，且恢复过程应循序渐进，避免过早参与对抗性运动，以防发生二次损伤。家长需保持耐心，给予孩子情感支持。