晚期胃癌有哪些变化

晚期胃癌患者通常会出现明显体重下降、持续腹痛、消化道出血、腹部肿块及远处转移等变化。

一、体重下降

晚期胃癌患者因肿瘤消耗机体营养及进食障碍，会出现进行性体重减轻。这种消瘦与肿瘤代谢亢进、胃腔梗阻导致摄食困难相关，可能伴随贫血、乏力等全身性消耗表现。需通过营养支持治疗改善症状，包括肠内营养输注和静脉营养补充。

二、持续腹痛

肿瘤浸润胃壁全层或侵犯周围神经可引起持续性上腹痛，疼痛程度随病情进展逐渐加重。这种疼痛可能与胃癌侵犯腹腔神经丛或并发幽门梗阻有关，常需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物控制症状。

三、消化道出血

溃疡型胃癌侵蚀血管会导致呕血或黑便，长期慢性失血可引起贫血症状。出血主要与肿瘤组织坏死破溃相关，需通过内镜下止血或输注凝血酶原复合物等干预。

四、腹部肿块

进展期胃癌可在上腹部触及质硬、固定的包块，多由原发肿瘤与周围组织粘连形成。此类肿块通常提示病变已侵犯浆膜层，需结合CT检查评估手术可行性。

五、远处转移

胃癌细胞通过淋巴或血行转移至肝、肺、骨骼等器官，引发黄疸、呼吸困难、病理性骨折等相应症状。转移灶的治疗需根据具体情况选择放疗、靶向药物或姑息性手术。

晚期胃癌患者应注重营养支持，选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥等少食多餐。日常活动需量力而行，可进行舒缓的床边运动如抬腿练习、深呼吸训练等。家属应协助记录每日症状变化，定期复查血常规及影像学检查，及时调整止痛方案和营养支持策略。保持口腔清洁和皮肤完整性对长期卧床者尤为重要，建议使用软毛牙刷和定期翻身护理。