直肠癌如何检查

直肠癌可通过直肠指检、粪便隐血试验、结肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等方式检查。直肠癌可能与遗传因素、不良饮食习惯、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状。

1、直肠指检

直肠指检是医生用手指对直肠进行触诊的检查方法，能够发现直肠下段的肿块或异常。该方法简便易行，可作为初步筛查手段。若触及硬结、溃疡或肿物，需进一步检查明确性质。直肠指检对低位直肠癌的诊断率较高，但对高位直肠癌的检出有限。

2、粪便隐血试验

粪便隐血试验通过检测粪便中微量血液判断消化道出血情况。该检查无创且成本低，适合大规模筛查。但需注意，痔疮、肠炎等疾病也可能导致假阳性结果。建议连续检测三次以提高准确性，阳性者需结合其他检查明确出血原因。

3、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断直肠癌的金标准，可直接观察肠道黏膜并取活检。检查前需清洁肠道，过程中可能发现肿瘤的位置、大小和形态。对于可疑病变，可立即进行组织取样送病理检查。该检查能发现早期癌变和癌前病变，但属于侵入性操作，存在一定风险。

4、影像学检查

影像学检查包括CT、MRI和超声内镜等，可评估肿瘤浸润深度和转移情况。CT能显示肿瘤与周围组织的关系，MRI对软组织分辨率高，有助于术前分期。超声内镜可精确判断肿瘤侵犯肠壁的层次，为治疗方案制定提供依据。这些检查对晚期直肠癌的诊断价值更大。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如癌胚抗原和糖类抗原199等，可作为辅助诊断和疗效监测指标。这些标志物在直肠癌患者血液中可能升高，但特异性不高，需结合其他检查综合判断。术后定期检测有助于早期发现复发转移，指导后续治疗。

建议40岁以上人群定期进行直肠癌筛查，尤其是有家族史或长期便秘腹泻者。保持膳食纤维摄入，减少红肉和加工食品食用，戒烟限酒有助于预防。出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医，避免延误诊断。确诊后应配合医生完成全面检查，根据分期制定个性化治疗方案。