两只手麻木怎么回事了

两只手麻木可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中和维生素B12缺乏等原因有关。两只手麻木通常表现为对称性感觉异常，可能伴随刺痛或无力感，需结合具体病因采取干预措施。

1、颈椎病

颈椎退行性变或椎间盘突出可能压迫神经根，导致双手麻木。症状常伴随颈部僵硬、肩臂疼痛，低头时可能加重。可通过颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重时需行椎间孔镜手术。

2、腕管综合征

长期重复手腕动作可能使正中神经在腕管内受压，表现为拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状明显，叩击腕部可能出现Tinel征阳性。建议使用腕部支具制动，可注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症，必要时行腕横韧带松解术。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，出现手套袜套样麻木感。常合并足部麻木、皮肤干燥等症状。需监测糖化血红蛋白，使用硫辛酸注射液改善微循环，配合依帕司他片延缓神经病变进展。

4、脑卒中

急性脑血管事件可能突发双侧肢体麻木，多伴随言语不清、面瘫等中枢症状。头颅CT可鉴别出血性或缺血性病变，缺血性脑卒中需在时间窗内注射阿替普酶注射液，出血性脑卒中则需控制血压和降低颅内压。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12不足，引发周围神经脱髓鞘改变。症状包括对称性麻木、舌炎和贫血。血清维生素B12检测可确诊，需肌注维生素B12注射液，同时治疗原发吸收障碍疾病。

出现双手麻木应避免长时间保持固定姿势，注意肢体保暖。建议每日进行手指抓握练习促进血液循环，饮食中适量增加瘦肉、鸡蛋等富含B族维生素的食物。若麻木持续超过24小时或伴随肌力下降，须立即就诊神经内科进行肌电图和神经传导速度检查。糖尿病患者需定期监测血糖和足部感觉，颈椎病患者睡眠时建议使用颈椎枕维持生理曲度。