怎样确诊弥漫性甲亢

弥漫性甲亢的确诊需结合甲状腺功能检测、甲状腺超声及临床表现综合判断，主要有血清促甲状腺激素测定、游离甲状腺素检测、甲状腺过氧化物酶抗体检查、甲状腺超声检查、甲状腺摄碘率测定等方法。

1、血清促甲状腺激素测定

血清促甲状腺激素水平降低是诊断弥漫性甲亢的关键指标，通常低于正常值下限。该检查能反映垂体对甲状腺激素的反馈调节，若结果异常需进一步结合甲状腺激素水平评估。

2、游离甲状腺素检测

游离甲状腺素T3和T4水平升高是甲亢的直接证据，其中FT3敏感性更高。检测时需注意排除妊娠、药物等因素干扰，异常升高可支持弥漫性甲亢诊断。

3、甲状腺过氧化物酶抗体检查

甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，弥漫性甲亢患者该抗体阳性率较高。但阴性结果不能排除诊断，需结合其他检查综合判断。

4、甲状腺超声检查

超声可显示甲状腺弥漫性肿大伴血流信号增强，是评估甲状腺形态学改变的重要方法。典型表现为腺体回声不均、体积增大，但需与结节性甲状腺肿鉴别。

5、甲状腺摄碘率测定

摄碘率增高且高峰前移是弥漫性甲亢的特征性表现，能区分甲状腺炎引起的甲亢。检查前需停用含碘药物和食物，孕妇禁用此检查。

确诊弥漫性甲亢后应限制含碘食物摄入，避免海带、紫菜等高碘食物；保证充足热量和蛋白质补充，可适量增加乳制品、瘦肉等优质蛋白；规律监测心率血压，避免剧烈运动；保持情绪稳定，遵医嘱定期复查甲状腺功能，出现心悸、多汗等症状加重时及时就医调整治疗方案。