前列腺大怎么治疗

前列腺增大可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增大可能与年龄增长、雄激素水平异常、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、生活方式调整

减少酒精和咖啡因摄入有助于缓解尿频症状，避免长时间憋尿可降低膀胱压力。每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。适度运动如散步或提肛运动能改善盆底肌肉功能，但需避免骑自行车等压迫会阴部的活动。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积，需连续服用3-6个月见效。中成药如前列舒通胶囊具有抗炎消肿作用，适用于轻中度增生伴炎症者。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死脱落，适用于不能耐受手术的高危患者。前列腺支架植入能机械性扩张尿道，短期改善梗阻症状，但可能出现支架移位或尿路感染等并发症。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是目前金标准术式，通过电切环切除增生组织，术后留置导管3-5天。激光汽化术如钬激光前列腺剜除术出血少恢复快，适合服用抗凝药物患者。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精等并发症。

5、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于巨大前列腺增生或合并膀胱结石者，需切开膀胱摘除腺体，术后恢复期较长。会阴部入路手术较少损伤膀胱，但操作空间有限，可能损伤直肠前壁。两种术式均需全身麻醉，住院时间7-10天。

建议患者定期进行国际前列腺症状评分自测，每年复查前列腺超声和尿流率检查。饮食注意补充番茄红素和锌元素，适量食用南瓜籽、西红柿等食物。避免久坐和会阴部受凉，夜间排尿困难者可尝试侧卧位排尿。出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常时需立即就医。