受精卵为什么着床失败

受精卵着床失败可能与子宫内膜异常、黄体功能不足、胚胎染色体异常、免疫因素及子宫结构异常等原因有关，通常表现为反复流产或不孕。可通过激素治疗、免疫调节、宫腔镜手术等方式干预。

1、子宫内膜异常

子宫内膜过薄或容受性差是常见原因，多与反复宫腔操作、慢性子宫内膜炎相关。超声检查显示内膜厚度不足7毫米，可能伴随月经量减少。需通过雌激素补充改善内膜状态，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行人工周期治疗。

2、黄体功能不足

孕酮分泌不足导致子宫内膜转化不充分，常见于多囊卵巢综合征患者。基础体温监测显示高温相短于11天，血清孕酮水平低于10ng/ml。可肌注黄体酮注射液或口服地屈孕酮片支持黄体功能。

3、胚胎染色体异常

约60%早期流产与胚胎非整倍体相关，随母体年龄增长风险增高。绒毛染色体检测可发现三体、单体等异常。建议进行胚胎植入前遗传学筛查，选择整倍体胚胎移植。

4、免疫因素

母体对胚胎的免疫排斥反应可能通过自然杀伤细胞活性增高、封闭抗体缺乏等机制发生。抗磷脂抗体综合征患者需使用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。

5、子宫结构异常

子宫纵隔、黏膜下肌瘤等解剖问题会机械性阻碍着床。三维超声或宫腔镜检查可确诊，需行宫腔镜下纵隔切除术或肌瘤剔除术。术后3-6个月方可尝试妊娠。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，适量补充叶酸和维生素E。子宫内膜薄者可增加豆制品摄入，黄体功能不足者需监测基础体温。若连续两次以上着床失败，应进行系统生殖检查，包括宫腔镜、染色体分析和免疫筛查等。所有药物治疗均需在生殖专科医师指导下进行，禁止自行使用激素类药物。