子宫肌瘤对怀孕有没有影响

子宫肌瘤对怀孕可能有影响，具体需根据肌瘤大小、位置及数量综合判断。多数情况下小型浆膜下肌瘤无明显影响，但黏膜下肌瘤或较大肌瘤可能导致不孕、流产或妊娠并发症。

浆膜下肌瘤向外生长且体积较小时，通常不会干扰受精卵着床或胎儿发育，妊娠过程相对安全。肌壁间肌瘤若直径小于5厘米且未压迫宫腔，多数孕妇可正常妊娠至足月。这类肌瘤在孕期可能因激素变化暂时增大，但产后多会回缩，需定期超声监测肌瘤变化。

黏膜下肌瘤向宫腔内突出时，可能改变子宫内膜环境，直接影响胚胎植入，导致不孕或早期流产风险增加。直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能引起宫腔变形，增加胎位异常、胎盘早剥等产科并发症概率。宫颈部位肌瘤可能阻碍产道，增加剖宫产必要性。孕期肌瘤红色变性可能引发剧烈腹痛，需紧急医疗干预。

备孕前建议通过超声明确肌瘤分型，黏膜下肌瘤可考虑宫腔镜切除，肌壁间大肌瘤需评估手术必要性。妊娠期发现肌瘤应加强产检频率，避免剧烈运动以防肌瘤蒂扭转。日常注意补充铁剂预防贫血，出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。产后6周需复查肌瘤状态，哺乳期激素变化可能使肌瘤自然缩小。