膜性肾炎二期怎么办

膜性肾炎二期可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、抗凝治疗、定期监测等方式治疗。膜性肾炎二期通常由自身免疫异常、感染、药物因素、肿瘤、遗传等因素引起。

1、控制血压

膜性肾炎二期患者常伴有高血压，控制血压有助于减缓肾功能恶化。可遵医嘱使用降压药物，如缬沙坦胶囊、氨氯地平片等。同时需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。定期监测血压，保持血压在130/80毫米汞柱以下。

2、减少蛋白尿

蛋白尿是膜性肾炎二期的主要表现，长期大量蛋白尿会加速肾功能损害。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，如贝那普利片、厄贝沙坦片等。同时需限制蛋白质摄入，每日每公斤体重摄入0.8-1.0克优质蛋白，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等。

3、免疫抑制治疗

对于中高风险膜性肾炎二期患者，可能需要免疫抑制治疗。常用药物包括泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等。免疫抑制治疗需严格遵医嘱，定期复查血常规、肝功能等指标，警惕感染等不良反应。治疗期间避免接种活疫苗。

4、抗凝治疗

膜性肾炎二期患者血栓形成风险增高，可能需要抗凝治疗。可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等。抗凝治疗期间需定期监测凝血功能，观察有无出血倾向。避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血。

5、定期监测

膜性肾炎二期患者需定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白等指标。建议每1-3个月随访一次，评估病情变化和治疗效果。同时监测血压、体重变化，记录每日尿量。出现水肿加重、尿量减少等症状时及时就医。

膜性肾炎二期患者日常生活中需注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。饮食上以低盐、优质低蛋白为主，限制高磷、高钾食物摄入。戒烟限酒，保持规律作息。注意个人卫生，预防感染。保持乐观心态，积极配合医生治疗。天气变化时注意保暖，避免受凉感冒。定期复诊，不要自行调整药物剂量。