怀孕一个月流血了还能保住吗

怀孕一个月流血是否能保住需根据具体情况判断，多数情况下胚胎发育正常时能保住，少数情况可能提示先兆流产或宫外孕等风险。

怀孕早期阴道流血可能是生理性出血，如受精卵着床时毛细血管破裂引起的少量出血，通常持续1-2天且无腹痛。这种情况下胚胎多能正常发育，建议减少活动量、避免剧烈运动，通过超声检查确认孕囊位置及胎心情况。部分孕妇因黄体功能不足导致孕激素分泌减少，可能出现褐色分泌物，遵医嘱使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片补充激素后，多数妊娠可继续维持。

若出血量超过月经量、伴随下腹坠痛或组织物排出，需警惕先兆流产或难免流产。超声检查显示孕囊形态不规则、胎心微弱或无胎心时，可能提示胚胎停育。宫外孕引起的出血常伴有单侧下腹撕裂样疼痛，血HCG上升缓慢，超声未见宫内孕囊。这两种情况需立即就医，通过药物如米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，或进行腹腔镜手术清除异位妊娠组织。

孕妇出现流血症状时应立即卧床休息，避免提重物和性生活，记录出血颜色、量及持续时间。及时就医检查血HCG、孕酮水平及超声，排除宫颈息肉、宫颈炎等非妊娠因素。饮食注意补充维生素E和叶酸，保持情绪稳定，严格遵医嘱进行保胎治疗或终止妊娠。