孕中期早产症状

孕中期早产症状主要包括规律宫缩、阴道出血、下腹坠胀感、腰背部持续性疼痛以及阴道流液等。孕中期早产通常由宫颈机能不全、生殖道感染、胎盘异常、多胎妊娠或妊娠期高血压疾病等因素引起，需立即就医干预。

1、规律宫缩

孕20周后出现每10分钟1次以上的规律宫缩，伴随腹部发紧发硬，可能是子宫异常收缩的表现。宫颈机能不全或子宫过度扩张时，宫缩可能诱发宫颈管缩短。需通过胎心监护和宫颈长度超声评估，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。

2、阴道出血

鲜红色或暗红色出血量超过月经量，可能提示胎盘早剥或前置胎盘。胎盘边缘血窦破裂时可能伴有凝血块排出。需立即卧床并监测胎心，避免肛查或阴道检查，可考虑使用黄体酮胶囊稳定胎膜。

3、下腹坠胀

持续性的盆腔压迫感如胎儿下坠，常见于宫颈口扩张初期。双胎妊娠或羊水过多时症状更明显。建议使用宫颈托承托子宫，限制体力活动，配合硫酸镁注射液松弛子宫平滑肌。

4、腰背疼痛

区别于生理性酸痛，早产相关的疼痛呈节律性向腹股沟放射。泌尿系统感染或子宫肌瘤变性时可加重症状。需进行尿常规排查感染，疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片缓解。

5、阴道流液

突然出现清亮液体持续渗出，需警惕胎膜早破。细菌性阴道病或羊膜腔穿刺术后风险增高。破水后应预防性使用阿奇霉素分散片抗感染，保持会阴清洁干燥，抬高臀部延缓羊水流失。

孕中期出现上述任一症状时，建议立即采取左侧卧位休息，记录症状发生频率和持续时间。避免提重物、长时间站立或性生活等可能刺激宫缩的行为。每日监测体温和阴道分泌物性状，补充足量水分维持羊水量。若症状持续或加重，需急诊进行宫颈检查、胎儿纤维连接蛋白检测等评估早产风险，必要时住院进行宫缩抑制治疗和促胎肺成熟处理。