卧床病人便秘咋办

卧床病人便秘可通过调整饮食、腹部按摩、适量运动、药物治疗、灌肠等方式改善。卧床病人便秘通常与活动减少、膳食纤维摄入不足、胃肠蠕动减弱、药物副作用、神经系统损伤等因素有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动，可适量食用西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物。每日饮水应达到1500毫升以上，避免粪便干结。需注意避免过量摄入高脂肪、高糖食物，以免加重胃肠负担。

2、腹部按摩

顺时针方向按摩腹部能刺激肠道蠕动，每次按摩10-15分钟，力度以病人能耐受为宜。按摩时可配合热敷，温度控制在40-45摄氏度。建议在餐后1小时进行，避免影响消化功能。

3、适量运动

在护理人员协助下进行被动肢体活动，如踝泵运动、膝关节屈伸等，每日2-3次，每次10分钟。条件允许时可尝试床旁坐起或轮椅转移，每次持续时间根据病人耐受程度调整。运动能改善全身血液循环，间接促进肠道功能恢复。

4、药物治疗

乳果糖口服溶液能通过渗透作用软化粪便，聚乙二醇4000散可增加粪便含水量，开塞露能直接刺激直肠排便。使用药物需严格遵医嘱，避免长期依赖。需注意部分镇痛药、抗胆碱药可能加重便秘，应及时与医生沟通调整用药方案。

5、灌肠

对于粪便嵌顿的严重情况，可采用甘油灌肠剂或生理盐水灌肠。操作前需评估病人肛门括约肌功能，灌肠液温度应维持在37-39摄氏度。灌肠后需观察有无腹痛、出血等异常反应，该措施应在医护人员指导下进行。

长期卧床病人应建立规律排便习惯，每日固定时间尝试排便。护理时注意观察粪便性状，记录排便频率。若3天未排便或出现腹胀、呕吐等症状需及时就医。保持会阴清洁，预防肛周皮肤破损。心理疏导有助于缓解因排便困难产生的焦虑情绪，家属应给予充分支持与鼓励。