急性闭角型青光眼症状有哪些

急性闭角型青光眼症状主要有剧烈眼痛、视力骤降、头痛恶心、虹视现象、眼球充血等。该病属于眼科急症，需立即就医处理。

1、剧烈眼痛

急性闭角型青光眼发作时会出现突发性眼压急剧升高，导致眼球胀痛感明显，疼痛常放射至同侧头部。患者可能伴随眼睑痉挛无法睁眼，触摸眼球可感到硬度增加。这种疼痛通常难以通过普通止痛药缓解，需尽快使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱注射液等控制眼压。

2、视力骤降

由于角膜水肿和视神经急性缺血，患者视力可在数小时内急剧下降，严重者仅存光感。部分患者会出现视物模糊伴光晕现象，尤其在暗光环境下症状加重。视力损害程度与高眼压持续时间相关，超过24小时未处理可能导致不可逆视力丧失。

3、头痛恶心

急性眼压升高会刺激三叉神经分支，引发剧烈偏头痛，多位于患眼同侧额颞部。同时可能因迷走神经反射出现恶心呕吐等全身症状，易被误诊为胃肠炎或偏头痛。使用甘露醇注射液静脉滴注可快速降低颅压缓解症状。

4、虹视现象

角膜上皮水肿导致光线散射，患者看光源时可见彩虹样光环围绕，这是急性闭角型青光眼的特征性表现。随着眼压下降，虹视现象可逐渐消失。需与白内障引起的眩光症状鉴别，后者多为持续性且不伴眼压升高。

5、眼球充血

结膜血管代偿性扩张表现为眼球表层弥漫性充血，呈暗红色，与结膜炎的鲜红色充血不同。严重者可能出现角膜雾状混浊，前房变浅或消失。使用酒石酸溴莫尼定滴眼液可收缩血管减轻充血，但根本治疗仍需解除房角阻塞。

急性闭角型青光眼发作期间应绝对卧床休息，避免低头、咳嗽等增加眼压的动作。禁止在暗环境长时间停留，夜间睡眠时可垫高枕头。饮食需低盐低脂，控制每日饮水量在1500毫升以内。确诊后应定期复查眼压和视野，对侧眼需预防性激光虹膜周切术。出现症状时切勿自行用药，应立即前往眼科急诊处理。