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12岁孩子膝盖疼是怎么回事

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12岁孩子膝盖疼可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、胫骨结节骨骺炎、骨肿瘤等原因引起,可通过休息观察、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。

一、生长痛

生长痛通常发生在儿童快速生长发育阶段,由于骨骼生长速度超过周围软组织导致牵拉性疼痛。疼痛多出现在夜间或运动后,呈间歇性酸痛,局部无红肿发热。家长需帮助孩子通过热敷、按摩缓解不适,鼓励适量补充钙质与维生素D,疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液等镇痛药物。

二、运动损伤

运动损伤多因跑跳等剧烈活动导致膝关节周围肌肉韧带拉伤,常见于体育课后或活动量突增时。患儿会出现特定动作时疼痛加剧,可能伴随轻度肿胀。建议家长立即让孩子停止运动并采用冰敷,后期使用弹性绷带固定。可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解炎症,或口服塞来昔布胶囊控制疼痛。

三、滑膜炎

滑膜炎多由膝关节过度使用或感染引起,滑膜组织产生炎症反应导致关节积液。表现为持续性胀痛、关节活动受限,行走时可能出现跛行。该情况需限制活动并抬高患肢,医生可能建议使用洛索洛芬钠片消炎镇痛,严重时需进行关节穿刺抽取积液并注射醋酸泼尼松龙注射液。

四、胫骨结节骨骺炎

胫骨结节骨骺炎常见于爱好运动的青少年,因髌腱反复牵拉胫骨结节骨骺导致炎症。疼痛集中在膝盖下方骨性突起处,按压时痛感明显,上下楼梯时症状加重。治疗需暂停跑跳类运动,使用护膝减轻牵引力,可配合超声波物理治疗。疼痛剧烈时医生可能开具依托考昔片或美洛昔康胶囊等抗炎药物。

五、骨肿瘤

骨肿瘤可分为良恶性,如骨软骨瘤或骨肉瘤,可能压迫周围神经血管引发疼痛。特征为夜间痛感显著,局部可能触及肿块,伴随不明原因消瘦。需通过影像学检查明确性质,良性肿瘤可观察随访,恶性肿瘤需手术切除并配合放化疗,常用药物包括甲氨蝶呤片、顺铂注射液等化疗药物。

家长应注意观察孩子膝盖疼痛的发作规律与伴随症状,避免让孩子长期保持跪姿或蹲姿。日常饮食中保证奶制品、豆制品等钙源摄入,控制体重减轻膝关节负荷。运动前做好充分热身,选择缓冲性好的运动鞋。若疼痛持续超过一周、关节明显肿胀或出现发热,须及时带孩子至儿科或骨科就诊,通过X光、超声等检查明确病因。生长发育期儿童骨骼脆弱,不建议自行使用止痛药膏或进行推拿按摩,所有治疗措施均需在专业医生指导下进行。

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