怎样判断自己是否得了肩周炎

肩周炎可通过肩部活动受限、夜间疼痛加重、局部压痛、肌肉萎缩、影像学检查等方式综合判断。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤后固定、糖尿病、自身免疫性疾病等原因引起。

1、肩部活动受限

肩关节主动与被动活动均出现障碍，表现为外展、上举、后伸等动作完成困难。梳头、穿衣等日常动作受限明显，严重时可能影响睡眠姿势。病程超过3个月且逐渐加重时需考虑冻结肩可能。

2、夜间疼痛加重

静息状态下出现持续性钝痛，夜间卧位时因血液循环改变导致疼痛加剧。疼痛可向颈部和上肢放射，服用非甾体抗炎药可暂时缓解。这种特征性夜间痛与炎症介质释放节律有关。

3、局部压痛

肱骨大结节、喙突、肩峰下等部位存在明显压痛点。触诊可发现关节囊增厚，肩袖间隙压痛阳性。急性期可能伴有局部皮肤温度升高，但通常不出现红肿热痛等典型炎症表现。

4、肌肉萎缩

三角肌等肩周肌肉可能出现废用性萎缩，病程较长者可见肩部轮廓改变。肌力测试显示抗阻力外展力量减弱，但神经传导检查通常正常。需与颈椎病导致的神经源性肌萎缩鉴别。

5、影像学检查

X线片可排除骨折、骨肿瘤等病变，MRI能显示关节囊增厚和肩袖损伤情况。超声检查可见滑膜增生和积液，关节造影显示关节腔容积缩小。这些辅助检查可帮助明确病理分期。

建议避免提拉重物和过度使用空调，睡眠时可用枕头支撑患侧上肢。每日进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，热敷温度控制在40-45℃为宜。若保守治疗3个月无效，可考虑关节囊松解术或超声引导下注射治疗，所有药物使用需严格遵医嘱。