呕吐伴有发热怎么回事
呕吐伴有发热可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物中毒、脑膜炎、阑尾炎等原因引起，可通过补液治疗、抗感染治疗、止吐治疗、退热治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。
1、胃肠型感冒
胃肠型感冒多由病毒感染引起，病毒侵袭胃肠黏膜导致呕吐，同时激活免疫系统引发发热。患者可能出现腹痛、腹泻、乏力等症状。治疗以补液为主，可遵医嘱使用口服补液盐散Ⅲ，呕吐严重时可用盐酸昂丹司琼片止吐，发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片退热。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎常因细菌或病毒感染导致胃肠功能紊乱，表现为呕吐伴低热。可能与进食不洁食物有关，伴随症状包括水样便、肠鸣音亢进等。治疗需禁食4-6小时后逐步恢复饮食，可选用蒙脱石散保护肠黏膜，细菌感染时需用诺氟沙星胶囊抗感染，同时注意补充电解质。
3、食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物后，毒素刺激呕吐中枢并引发炎症反应。起病急骤，呕吐物多为胃内容物，可能伴有视物模糊、呼吸困难等神经症状。需立即催吐并就医，医生可能使用盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉，严重时需洗胃治疗。
4、脑膜炎
化脓性脑膜炎或病毒性脑膜炎可刺激脑膜引起喷射性呕吐，同时伴有持续高热、颈项强直等症状。可能与上呼吸道感染扩散有关，需急诊进行腰椎穿刺确诊。治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，颅内压增高时用甘露醇注射液脱水降颅压。
5、阑尾炎
阑尾化脓性炎症刺激腹膜神经丛引发呕吐，炎症反应导致发热。疼痛多始于脐周后转移至右下腹，可能伴有反跳痛。血常规检查显示中性粒细胞升高，超声检查可确诊。需急诊行腹腔镜阑尾切除术，术前可用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染。
出现呕吐伴发热时应暂停固体饮食，少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液防止脱水。保持口腔清洁，呕吐后可用温水漱口。监测体温变化，38.5℃以下优先物理降温。注意观察呕吐物性状、排便情况及意识状态，如出现血性呕吐物、持续高热或精神萎靡需立即急诊就医。恢复期饮食应从米汤、藕粉等流质逐步过渡到低纤维软食。
