来例假前肚子疼腰疼是怎么回事

来例假前肚子疼腰疼可能与激素水平变化、前列腺素分泌增多、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等因素有关，可通过热敷、调整饮食、药物治疗等方式缓解。这些症状通常表现为下腹坠胀、腰部酸痛、经前情绪波动等。

1、激素水平变化

月经前体内雌激素和孕激素水平波动可能导致盆腔充血，刺激子宫收缩引发疼痛。这类生理性疼痛通常较轻，伴随乳房胀痛或情绪烦躁。建议避免生冷食物，用热水袋热敷下腹部15-20分钟，每日重复2-3次有助于缓解症状。

2、前列腺素分泌增多

子宫内膜分泌过量前列腺素会增强子宫平滑肌收缩强度，引发痉挛性疼痛并放射至腰部。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或萘普生片等非甾体抗炎药，抑制前列腺素合成。用药期间需观察是否出现胃肠不适等不良反应。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在经期发生出血性炎症，可能导致进行性加重的痛经和腰骶部疼痛。该病可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，常伴随性交痛或不孕。确诊后医生可能建议使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物，或考虑腹腔镜手术切除病灶。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在月经期盆腔充血时症状加重，出现持续性下腹痛并向腰背部放射。多由淋球菌、衣原体等病原体感染导致，可能伴有异常阴道分泌物。需完善白带常规等检查，遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶联合治疗。

5、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变会使子宫均匀增大，经期子宫收缩时疼痛剧烈且月经量增多。超声检查可见子宫肌层增厚伴蜂窝状改变。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需行子宫切除术等手术治疗。

经期前后应注意保持腹部保暖，避免剧烈运动和重体力劳动。每日饮用生姜红糖水或热牛奶，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时，应及时到妇科就诊排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因。