双肾多发结石严重吗

双肾多发结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症综合判断。若结石较小且未引起梗阻或感染，通常不严重；若结石较大或导致肾积水、肾功能损害，则属于较严重情况。

双肾多发结石的严重程度与结石体积密切相关。直径小于5毫米的结石可能通过大量饮水、适度运动自然排出，仅需定期复查泌尿系统超声监测。此类患者可能出现轻微腰酸或无症状，但无须特殊治疗。结石直径超过10毫米时易卡压在肾盂或输尿管狭窄处，引发剧烈肾绞痛、血尿，需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。长期梗阻未解除可导致肾盂压力增高，造成肾皮质变薄和肾功能不可逆损伤。

结石合并尿路感染属于高危情况。细菌在结石表面形成生物膜，常规抗生素难以渗透，可能诱发脓毒血症或肾周脓肿。糖尿病患者或免疫力低下人群风险更高，需住院行经皮肾镜碎石并留置双J管引流。少数患者因代谢异常反复生成结石，如甲状旁腺功能亢进症或肾小管酸中毒，此类基础疾病未控制时结石复发率极高，可能进展至慢性肾功能衰竭。

双肾多发结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配至全天饮用，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者减少动物内脏和海鲜摄入。建议每3-6个月复查泌尿系CT或超声，监测结石动态变化。出现发热、持续腰痛或无尿等急症表现时须立即就医，防止感染性休克等严重并发症发生。