宝宝的睾丸一边大一边小

宝宝的睾丸一边大一边小可能是鞘膜积液或腹股沟斜疝的表现，属于婴幼儿常见现象。主要有生理性鞘膜积液、病理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、隐睾等可能原因。

1、生理性鞘膜积液

新生儿鞘状突未完全闭合时，腹腔液体会流入阴囊形成鞘膜积液。表现为单侧阴囊无痛性肿大，透光试验阳性。多数在1岁前可自行吸收，无须特殊治疗。家长需定期观察阴囊大小变化，避免挤压肿胀部位。

2、病理性鞘膜积液

继发于外伤、感染或肿瘤时，鞘膜积液可能持续增大并伴有红肿热痛。需通过超声检查排除睾丸扭转等急症。治疗可选用穿刺抽液或鞘膜切除术，药物可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗感染。

3、腹股沟斜疝

腹腔脏器经未闭锁的鞘状突进入阴囊，形成可复性包块。哭闹时包块增大，平卧时可能回纳。确诊需进行超声检查，治疗需行疝囊高位结扎术。药物可使用乳果糖口服溶液缓解便秘，减少腹压增高因素。

4、睾丸肿瘤

婴幼儿睾丸畸胎瘤、卵黄囊瘤等可能导致睾丸不对称增大。表现为质地坚硬的无痛性肿块，可能伴有血清甲胎蛋白升高。需通过肿瘤标志物检测和影像学检查确诊，治疗以根治性睾丸切除术为主。

5、隐睾

单侧睾丸未降入阴囊时，健侧睾丸代偿性增大。需在6-12月龄前通过激素治疗或睾丸固定术干预。药物可使用注射用绒促性素促进睾丸下降，避免长期隐睾导致生育能力下降。

家长发现宝宝睾丸大小不一致时，应记录肿胀变化情况，避免过度按压或热敷。保持会阴部清洁干燥，选择宽松透气的棉质内衣。定期进行儿童保健检查，若发现阴囊红肿疼痛、包块无法回纳或持续增大，需立即就医排查睾丸扭转等急症。日常注意观察排尿情况，避免便秘等增加腹压的行为。