睾丸一边大一边小

睾丸一边大一边小可能是正常生理现象，也可能与精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病有关。男性睾丸通常存在轻微不对称，若差异明显或伴随疼痛、肿胀等症状，建议及时就医排查。

生理性睾丸大小差异常见于青春期发育不完全同步或局部血液循环差异，通常两侧体积差距不超过20%，无红肿热痛等异常表现。日常观察中可发现左侧睾丸因精索静脉较长而位置略低，但触诊质地均匀且活动度良好。此类情况无须特殊处理，定期自我检查并避免阴囊外伤即可。

病理性因素需重点关注精索静脉曲张导致的左侧睾丸淤血性增大，患者久站后坠胀感明显，阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉。睾丸鞘膜积液表现为单侧阴囊无痛性肿大，透光试验阳性，B超可确诊积液量。睾丸肿瘤多表现为质地坚硬的进行性增大，可能伴随隐痛或沉重感，肿瘤标志物检测和影像学检查具有诊断价值。腹股沟疝嵌顿也可能导致突发性阴囊不对称，伴有剧烈疼痛和肠梗阻症状。

建议穿着宽松棉质内裤减少局部压迫，避免长时间骑行或高温环境。每月进行一次睾丸自检，采用站立位触诊比较两侧大小、质地变化，发现异常肿块或短期内体积变化明显时，应至泌尿外科进行专科检查。超声检查能清晰显示睾丸实质结构和血流情况，是鉴别诊断的首选方法。确诊精索静脉曲张或鞘膜积液可考虑显微外科手术，睾丸肿瘤需根据病理类型制定个体化治疗方案。