中耳炎耳朵出水怎么办

中耳炎耳朵出水可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、气压损伤等原因引起。

1、局部清洁

使用无菌棉签轻轻擦拭外耳道分泌物，避免用力掏耳或进水。生理盐水冲洗可帮助清除脓性分泌物，但需由医护人员操作。保持耳道干燥有助于减少细菌滋生，洗澡时可用防水耳塞保护患耳。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液适用于细菌性外耳道炎合并中耳炎，能抑制革兰氏阴性菌。氯霉素滴耳液对流感嗜血杆菌等常见致病菌有效，但可能引起骨髓抑制等不良反应。使用前需将药液温热至体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片对产β-内酰胺酶菌株有效，疗程通常7-10天。头孢克肟分散片适用于青霉素过敏患者，需注意可能引发腹泻等胃肠道反应。急性化脓性中耳炎伴发热时，建议足量足疗程使用抗生素。

4、鼓膜穿刺

对于鼓室积脓导致剧烈耳痛或高热患者，需在耳内镜下穿刺引流。操作可迅速缓解疼痛并获取脓液培养标本，穿刺后24小时内避免耳道进水。该治疗需配合全身抗生素使用，防止穿刺孔继发感染。

5、鼓膜置管术

反复发作的分泌性中耳炎可考虑置入通气管，维持中耳气压平衡。通气管通常留置6-12个月，期间需定期复查防止管腔堵塞。术后避免游泳等可能导致污水入耳的活动，洗澡时建议使用耳塞防护。

中耳炎患者应避免用力擤鼻，防止病原体经咽鼓管逆行感染。饮食宜清淡，限制乳制品摄入以减少黏液分泌。保持鼻腔通畅，过敏性鼻炎患者需规范使用鼻喷激素。出现听力下降、持续发热或面神经麻痹等症状时需立即就医。儿童患者家长应注意观察其抓耳、哭闹等异常行为，及时带至耳鼻喉科就诊。