如何治疗阳痿不早泄

阳痿不早泄可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗及手术等方式综合干预。主要影响因素包括血管功能障碍、神经损伤、激素水平异常、心理压力及慢性疾病等。

1、生活方式调整

规律运动如快走或游泳有助于改善血液循环，减少久坐时间可降低盆腔充血风险。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，限制酒精摄入以避免血管内皮损伤。保持每日7-8小时睡眠能稳定睾酮分泌，戒烟可显著改善阴茎血流灌注。

2、心理疏导

认知行为疗法帮助纠正性功能焦虑，伴侣共同参与治疗可缓解表现压力。通过性教育消除错误认知，渐进式暴露训练降低对性行为的恐惧感。必要时采用冥想或正念训练管理应激反应。

3、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强勃起硬度，需在医生指导下使用。对于伴有抑郁焦虑者可短期使用帕罗西汀片等抗抑郁药。雄激素替代治疗适用于确诊睾酮缺乏者，常用十一酸睾酮胶丸。

4、物理治疗

真空负压装置通过机械性充血促进勃起，低强度体外冲击波治疗可刺激血管新生。盆底肌生物反馈训练能增强控制能力，每日进行凯格尔运动改善局部肌肉协调性。

5、手术治疗

阴茎血管重建术适用于动脉性勃起功能障碍，阴茎假体植入术作为终极治疗选择。术前需完善心血管评估，术后需配合康复训练预防感染等并发症。

建议保持均衡饮食并控制体重，避免高脂饮食导致血管硬化。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如骑自行车或游泳。建立规律的性生活频率，避免过度自慰。定期监测血压血糖等基础指标，合并慢性疾病者需优先控制原发病。出现持续症状时应至男科或泌尿外科就诊，避免自行服用壮阳药物。