怎么判断子宫内膜受损

子宫内膜受损可通过观察月经异常、不孕或反复流产、宫腔镜检查异常、超声影像学改变、激素水平检测等方式综合判断。

1、月经异常

子宫内膜受损可能导致月经周期紊乱、经量减少或闭经。受损的子宫内膜无法正常增生脱落，表现为月经量明显少于既往，甚至点滴出血。长期无排卵或内膜修复障碍时，可能出现继发性闭经。这类情况需结合激素六项检查评估卵巢功能。

2、不孕或反复流产

子宫内膜容受性下降是不孕或胚胎停育的常见原因。受损内膜的血管形成受阻，蜕膜化不足，导致胚胎着床失败或早期流产。对于两次及以上自然流产者，建议进行宫腔粘连评分和内膜血流检测。

3、宫腔镜检查异常

宫腔镜下可直接观察内膜色泽、厚度及腺体开口状态。受损内膜常表现为苍白、菲薄、局部纤维化，严重者可见宫腔粘连。该检查能明确损伤范围，同时进行粘连分离等治疗。

4、超声影像学改变

经阴道超声显示内膜厚度低于7毫米或回声不均匀提示异常。三维超声可评估内膜容积，血流多普勒能检测螺旋动脉阻力指数升高。周期第20天左右内膜厚度不足8毫米者需警惕。

5、激素水平检测

雌激素水平低下会导致内膜增生不良，孕酮不足影响分泌期转化。通过检测卵泡期雌激素、黄体中期孕酮及抗苗勒管激素，可鉴别卵巢功能减退或内膜本身病变。

对于疑似子宫内膜受损者，建议记录基础体温曲线监测排卵，避免频繁宫腔操作，适当补充维生素E和Omega-3脂肪酸改善内膜血流。备孕期间可进行盆底肌训练促进盆腔血液循环，同房后避免立即起身以延长精液接触时间。若确诊内膜损伤，需在医生指导下采用雌激素周期疗法、宫腔灌注或干细胞治疗等方案，治疗期间定期复查超声评估内膜修复情况。