紫癜肾应该怎样护理

紫癜肾即过敏性紫癜性肾炎，护理主要包括休息管理、皮肤护理、饮食调整、药物管理与监测、心理支持与教育。

一、休息管理

在疾病急性发作期或伴有明显血尿、蛋白尿时，患者需要卧床休息，减少活动量。卧床休息有助于减轻肾脏负担，降低因活动导致皮肤紫癜加重或内脏出血的风险。当病情趋于稳定，尿检指标好转后，可以在医生指导下进行适度的室内活动，逐步恢复日常作息，但应避免剧烈运动和重体力劳动，防止病情反复。

二、皮肤护理

过敏性紫癜常伴有皮肤紫癜，护理需保持皮肤清洁干燥，每日用温水轻柔清洗，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。避免搔抓紫癜部位，以防皮肤破损引发感染。观察紫癜的形态、分布及消退情况，如出现紫癜突然增多、融合或出现血疱，应及时记录并告知医生。

三、饮食调整

饮食护理的核心是避免已知和可能的过敏原。急性期建议进食清淡、易消化的食物，如粥、烂面条等。避免食用可能引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等，具体过敏原需通过回忆饮食史或过敏原检测来确定。对于有水肿或高血压的患者，需要限制钠盐的摄入。肾功能受损者应根据医生或临床营养师指导，适量控制蛋白质摄入，优先选择优质蛋白如瘦肉、禽肉等。

四、药物管理与监测

紫癜肾的治疗可能涉及糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如他克莫司胶囊、抗过敏药物如氯雷他定片等。护理中需确保患者遵医嘱定时、定量服药，不可自行增减剂量或突然停药，尤其是糖皮质激素。同时需密切观察药物可能带来的副作用，如长期使用激素可能引起向心性肥胖、血糖升高、感染风险增加等，服用免疫抑制剂需定期监测血常规和肝肾功能。任何不适都应及时反馈给医生。

五、心理支持与教育

紫癜肾病程可能较长，且容易复发，患者尤其是儿童患者及其家长容易产生焦虑、恐惧情绪。护理人员及家属应给予充分的心理支持，耐心解释疾病知识，帮助其树立治疗信心。对患儿家长需进行健康教育，使其了解疾病的日常观察要点、用药注意事项和复诊重要性。鼓励患者保持乐观心态，建立规律的生活习惯，这对于疾病的长期控制和预后改善有积极作用。

紫癜肾的日常护理是一个长期且细致的过程，需要患者、家属与医疗团队的密切配合。除了上述护理要点，患者应注意预防感染，因为感染是常见的复发诱因，在季节变换或流行病高发期应注意个人防护。定期复查尿常规、肾功能等指标至关重要，即使自觉症状消失也不可掉以轻心。生活中应记录可能诱发症状的食物或环境因素，并主动规避。通过系统规范的护理，可以有效控制病情，减少并发症，提高生活质量。