紫癜肾是怎么引起的

紫癜肾通常由过敏性紫癜累及肾脏引起，主要与免疫复合物沉积、血管炎症反应等因素有关。紫癜肾可能由遗传易感性、感染因素、药物过敏、食物过敏、自身免疫异常等原因引起，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等症状。

1、遗传易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因多态性，可能导致免疫系统对病原体或过敏原反应异常。这类患者接触诱发因素后更易出现IgA介导的血管炎性损伤。建议有家族史者定期监测尿常规，避免接触已知过敏原。

2、感染因素

链球菌、支原体等病原体感染可刺激机体产生异常免疫应答，形成含IgA的免疫复合物沉积在肾小球。常见于呼吸道或消化道感染后1-3周发病。需及时控制感染灶，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素。

3、药物过敏

青霉素、磺胺类等药物可能作为半抗原触发IgA型超敏反应，导致肾小球毛细血管炎症。临床可见用药后出现对称性皮疹伴肾脏损害。确诊后应立即停用致敏药物，严重者需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应。

4、食物过敏

海鲜、蛋奶等食物蛋白可能通过黏膜免疫途径激活异常IgA分泌，诱发紫癜性肾炎。儿童患者多见进食过敏食物后出现腹痛伴血尿。建议进行过敏原检测，日常饮食避免已知致敏食物。

5、自身免疫异常

部分患者存在IgA分子糖基化缺陷，导致清除障碍的IgA1在肾脏沉积，引发补体激活和系膜细胞增生。这类患者可能需长期使用吗替麦考酚酯胶囊、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制病情进展。

紫癜肾患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。注意记录每日尿量及水肿情况，避免剧烈运动加重肾脏负担。冬季注意保暖防止呼吸道感染诱发疾病复发，建议每3-6个月复查尿微量白蛋白及肾功能指标。