酒精性心肌病能自愈吗

酒精性心肌病通常不能自愈，需通过戒酒及医学干预控制病情进展。长期过量饮酒导致心肌损伤后，心肌细胞难以再生，但早期戒酒可显著改善心脏功能。

酒精性心肌病的核心病理改变是乙醇及其代谢产物直接损伤心肌细胞，引发心肌纤维化、心室扩张和收缩功能下降。戒酒后，部分患者的心肌损伤可停止进展，未纤维化的心肌细胞功能可能逐步恢复，表现为射血分数提升和心衰症状减轻。但已形成的纤维化组织不可逆，心脏结构异常通常持续存在。

极少数轻度酒精性心肌病患者在彻底戒酒且无其他心脏基础疾病时，可能出现心功能接近正常的情况，但这类案例多伴随严格限盐、规律运动等综合管理，且需长期随访。多数患者仍需持续服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制症状。

酒精性心肌病患者需终身戒酒并限制每日液体摄入，避免高盐饮食加重心脏负荷。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如步行，监测体重变化预防水肿。定期复查超声心动图评估心功能，若出现呼吸困难加重或下肢水肿需立即就医。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，必要时由营养师制定低脂低糖食谱。