萎缩性鼻炎和糜烂性鼻炎是什么

萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜萎缩、鼻腔宽大为特征的慢性炎症，糜烂性鼻炎则指鼻黏膜出现糜烂性病变的炎症状态。两者均属于慢性鼻炎的特殊类型，可能由感染、环境刺激、免疫异常等因素引起。

1、萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔干燥、结痂、嗅觉减退，严重时可出现恶臭。鼻黏膜萎缩导致鼻腔宽大，纤毛功能受损，易继发感染。可能与维生素缺乏、内分泌紊乱、遗传因素有关。治疗需保持鼻腔湿润，可使用生理盐水冲洗，遵医嘱应用复方薄荷脑滴鼻液、链霉素滴鼻液等药物控制感染。

2、糜烂性鼻炎

糜烂性鼻炎常见症状为鼻出血、鼻腔疼痛，检查可见黏膜充血糜烂。多因反复挖鼻、干燥空气或化学刺激导致黏膜损伤。需避免机械刺激，使用红霉素软膏局部涂抹促进愈合，严重时需口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。合并过敏性鼻炎者可配合氯雷他定片缓解症状。

3、病因差异

萎缩性鼻炎多与全身因素如营养不良、自身免疫病相关，而糜烂性鼻炎更常见于局部物理化学刺激。前者病理改变不可逆，后者及时干预可完全修复。两者均需避免吸烟、粉尘等刺激因素，萎缩性鼻炎患者需长期随访监测并发症。

4、诊断方法

鼻内镜检查是主要诊断手段，萎缩性鼻炎可见黏膜苍白变薄，糜烂性鼻炎则表现为点状出血灶。必要时需行鼻窦CT排除肿瘤，取组织活检鉴别特异性感染。两种疾病均需与干燥综合征、韦格纳肉芽肿等系统性疾病相鉴别。

5、预防措施

保持室内湿度40%-60%，使用空气加湿器。饮食补充维生素A、E及锌元素，避免辛辣食物刺激。擤鼻动作轻柔，戒除挖鼻习惯。从事粉尘作业者需佩戴防护口罩，冬季外出可戴口罩减少冷空气刺激。

建议患者每日用生理性海水鼻腔喷雾护理，萎缩性鼻炎患者可睡前涂抹金霉素眼膏保湿。糜烂反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。两种疾病均需避免滥用血管收缩剂滴鼻液，症状持续加重或出现头痛、视力变化时应及时就诊耳鼻喉科。适当进行鼻腔按摩有助于改善局部血液循环，但需在医生指导下进行。