耳朵长小孔怎么回事

耳朵长小孔可能是先天性耳前瘘管、外耳道炎、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、瘢痕疙瘩等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、日常护理等方式处理。

一、先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形，由胚胎发育时期第一、二鳃弓融合不全形成。瘘管多为单侧或双侧出现，管壁内有上皮组织，可分泌皮脂腺分泌物。感染时会出现局部红肿、疼痛、流脓等症状。轻度感染可遵医嘱使用左氧氟沙星滴耳液、莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊等药物控制炎症。反复感染或形成脓肿需行瘘管切除术彻底清除病变组织。

二、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应，多由细菌或真菌感染引起。常见诱因包括挖耳损伤、污水进入耳道、潮湿环境等。患者会出现耳道瘙痒、疼痛、渗出液等症状，严重时可能导致局部皮肤溃破形成小孔。治疗需保持耳道干燥，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、克林霉素磷酸酯凝胶、曲安奈德益康唑乳膏等药物。慢性外耳道炎可能需结合物理治疗。

三、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管阻塞形成的囊性病变，好发于耳廓及耳周皮肤。囊肿内容物为皮脂和角化物质，表面可能出现小孔样开口。继发感染时会出现红肿热痛，挤压可能排出豆腐渣样物质。无症状小囊肿无须特殊处理，合并感染时需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、夫西地酸乳膏、鱼石脂软膏等药物。反复发作的囊肿建议行手术切除。

四、表皮样囊肿

表皮样囊肿是由于表皮细胞植入真皮内形成的囊肿，常见于外伤或手术后。囊肿生长缓慢，表面可能见到微小开口，挤压可排出角质物。继发感染时会出现疼痛、化脓等症状。治疗以手术完整切除为主，合并感染时需先控制炎症，可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、红霉素软膏、复方多粘菌素B软膏等药物。术后需定期复查预防复发。

五、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织过度增生形成的良性肿瘤，常见于耳垂穿孔术后。病变表现为隆起性硬结，表面可能存在微小孔洞。患者常有瘙痒、刺痛感，影响美观。治疗可采用瘢痕内注射曲安奈德注射液，配合使用硅酮凝胶敷料。较大瘢痕可考虑手术切除联合放射治疗，术后需持续压力疗法预防复发。

日常应注意保持耳部清洁干燥，避免随意挤压或搔抓小孔区域。洗头洗脸时防止污水进入瘘口，定期观察小孔有无红肿渗液。出现感染迹象应及时就医，避免自行用药。饮食宜清淡，适当补充维生素C和优质蛋白，避免辛辣刺激食物。养成良好的耳部卫生习惯，避免使用尖锐物品掏耳朵，减少耳部外伤概率。