死髓牙能正畸吗

死髓牙通常可以进行正畸治疗，但需要先评估牙根和牙周的健康状况。

死髓牙的牙根和牙周组织若处于稳定状态，没有明显的炎症或骨质破坏，一般可以直接开始正畸治疗。这类牙齿虽然失去牙髓活力，但通过完善的根管治疗已清除感染源，牙周膜和牙槽骨结构完整，能够承受正畸力。在治疗过程中，医生会使用较轻的矫治力，避免对牙根或牙周造成额外损伤，并通过定期拍摄X光片监测牙齿移动情况。死髓牙的牙体组织可能较脆弱，正畸前可考虑用全冠修复增强强度，确保矫治器附着稳固。正畸方案需个性化设计，例如调整矫治器的施力方向或延长治疗时间，以降低风险。

死髓牙若存在未控制的根尖周炎、牙根吸收或牙周病，则不能立即正畸。这类牙齿的牙周支持组织已受损，正畸力可能加重炎症，导致牙根进一步吸收或牙齿松动。患者需先接受根管再治疗或牙周基础治疗，例如龈下刮治或药物冲洗，待感染消除后再评估可行性。对于牙根严重吸收或牙槽骨大量丧失的情况，正畸风险较高，可能需拔除患牙并用种植体或桥体替代。医生会结合口腔全景片和锥形束CT检查，综合判断牙齿的保留价值。

正畸治疗前，患者应进行全面的口腔检查，包括牙髓活力测试和影像学评估，确保死髓牙及邻牙状态稳定。治疗中需保持良好口腔卫生，定期洁牙和复查，避免食物残渣堆积引发龋齿或牙龈炎。饮食上选择软质食物，减少过硬或粘性食品的摄入，以保护矫治器和牙齿。如有不适或牙齿异常松动，应及时就医调整方案，避免长期并发症。