肺部突然咳血是怎么回事

肺部突然咳血在医学上称为咯血，可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理。

一、支气管扩张

支气管扩张可能与反复呼吸道感染、先天性结构异常等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰等症状。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液帮助稀释痰液，或应用注射用头孢曲松钠控制细菌感染，必要时采用支气管动脉栓塞术阻断异常血管。

二、肺结核

肺结核由结核分枝杆菌感染引起，常伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。临床常使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行规范治疗，需全程足量用药以避免耐药性产生。

三、肺癌

肺癌可能与长期吸烟、空气污染等因素相关，除咯血外还可出现胸痛、气促等表现。诊断明确后可考虑使用吉非替尼片靶向治疗，或采用注射用培美曲塞二钠联合化疗，局部病灶可行肺叶切除术。

四、肺炎

肺炎多由细菌、病毒等病原体感染导致，常伴随发热、胸痛等急性症状。医师可能推荐左氧氟沙星片抗感染治疗，配合乙酰半胱氨酸颗粒化解黏稠分泌物，重症患者需住院接受静脉输液支持。

五、肺栓塞

肺栓塞通常因下肢深静脉血栓脱落引起，突发咯血同时可能出现呼吸困难、晕厥等危重表现。急诊处理需立即使用低分子量肝素钙注射液抗凝，严重者可行经导管肺动脉溶栓术，术后需长期服用华法林钠片预防复发。

突发咯血期间应保持半卧位休息避免窒息，使用温凉流质饮食减少咽喉刺激，密切监测出血量及生命体征。稳定后需定期进行胸部CT随访，戒烟并避免接触粉尘，注意口腔卫生防止继发感染，进行适度的呼吸功能锻炼如腹式呼吸，若出现心悸、晕厥等伴随症状须立即急诊救治。