什么是”耳石症”

耳石症是指良性阵发性位置性眩晕，是一种因内耳耳石脱落刺激半规管引起的眩晕疾病。耳石症主要有头部位置变动诱发短暂眩晕、伴随恶心呕吐、眼球震颤、平衡障碍、无听力下降等特点。

1、头部位置变动诱发短暂眩晕

耳石症患者在起床、躺下、翻身等头部位置变动时会出现强烈眩晕感，持续时间通常不超过1分钟。这种眩晕与内耳半规管中脱落的耳石颗粒移动有关，当头部静止后眩晕可自行缓解。建议避免突然改变体位，起床时可先侧卧再缓慢坐起。

2、伴随恶心呕吐

约半数患者眩晕发作时会伴随自主神经症状，表现为面色苍白、出冷汗、恶心呕吐等。这与前庭系统受到刺激后引发自主神经反射有关。发作时可保持静止体位，必要时使用甲氧氯普胺片等止吐药物缓解症状。

3、眼球震颤

特征性表现为旋转性或水平性眼震，可通过变位试验诱发。医生会使用视频眼震电图记录眼震方向，帮助判断受累半规管位置。常见后半规管型眼震呈旋转向上性，水平半规管型呈水平向地性。

4、平衡障碍

急性发作期可能出现站立不稳、行走偏斜等平衡功能障碍，但无肢体无力或感觉异常。建议发作期间有人陪同，避免驾驶或高空作业。平衡功能通常可在眩晕缓解后完全恢复。

5、无听力下降

区别于梅尼埃病等内耳疾病，耳石症不会引起耳鸣、耳闷或听力减退。若出现这些症状需考虑其他前庭疾病可能。纯音测听检查可帮助鉴别，耳石症患者听力检测结果通常正常。

耳石症患者日常应注意避免快速转头、弯腰等动作，睡眠时可适当垫高头部。眩晕发作期建议低盐饮食，限制咖啡因摄入。确诊后可通过耳石复位治疗促进耳石归位，多数患者经过1-2次复位即可痊愈。若反复发作需排查骨质疏松、头部外伤等潜在诱因。