什么是乳房炎性肿物

乳房炎性肿物是指乳房内由于炎症反应导致的肿块，可能由急性乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳房外伤后血肿、炎性乳腺癌、自身免疫性疾病相关乳腺炎等原因引起，通常表现为乳房红肿、疼痛、皮温升高、可触及肿块等症状，可通过抗感染治疗、穿刺引流、手术切除等方式处理。

一、急性乳腺炎

急性乳腺炎是哺乳期女性乳房炎性肿物的最常见原因，主要由乳汁淤积合并细菌感染引起。金黄色葡萄球菌是常见的致病菌。患者乳房会出现界限不清的硬块，伴有明显的红、肿、热、痛，全身可能出现寒战、高热。治疗需排空乳汁，可配合手法按摩或使用吸奶器。抗感染治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片。若形成脓肿，则需进行穿刺抽脓或手术切开引流。

二、乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症多见于非哺乳期女性，尤其好发于围绝经期。其发病与乳腺导管排泄障碍、分泌物淤积及继发炎症有关。早期可能仅有乳头溢液，随着病情进展，乳晕下可触及质硬、边界不清的肿块，常与皮肤粘连，可能伴有乳头内陷，易被误诊为乳腺癌。治疗上，对于局限性肿块，可考虑手术切除病变的导管及周围组织。若合并急性感染，则需先进行抗感染治疗，遵医嘱使用如甲硝唑片、头孢呋辛酯片等药物控制炎症。

三、乳房外伤后血肿

乳房受到撞击、挤压等外伤后，局部血管破裂出血形成血肿，血肿本身可作为异物诱发局部的无菌性炎症反应，从而形成炎性肿块。肿块质地较硬，伴有压痛，皮肤可能出现瘀斑。初期可采用冷敷以减少出血，48小时后可改为热敷以促进血肿吸收。若血肿较大、吸收缓慢或继发感染，则需在医生指导下进行治疗，可能需使用如云南白药胶囊等活血化瘀药物，或如罗红霉素胶囊等预防感染的药物，严重时需手术清除血肿。

四、炎性乳腺癌

炎性乳腺癌是一种特殊类型的侵袭性乳腺癌，恶性程度高。其本质是癌细胞阻塞了皮肤淋巴管，引发类似急性炎症的表现，而非真正的细菌感染。典型症状为乳房皮肤广泛发红、增厚呈橘皮样改变，乳房肿大、皮温升高、可触及弥漫性硬块，但疼痛感可能不如急性乳腺炎剧烈。该病进展迅速，确诊需依靠病理活检。治疗以全身治疗为主，包括新辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗等，待肿瘤缩小后再考虑手术治疗，并常需结合放疗。

五、自身免疫性疾病相关乳腺炎

某些全身性自身免疫性疾病可累及乳房，引发非感染性的特异性炎症，形成炎性肿物，如肉芽肿性小叶性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎。这类疾病病因复杂，可能与自身免疫异常、感染、泌乳素水平升高等有关。肿块常突然出现，生长较快，疼痛明显，皮肤可出现红肿甚至破溃流脓，病程迁延反复。治疗需在控制原发自身免疫病的基础上进行，常需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。对于局限病灶，也可考虑手术切除，但复发概率较高。

发现乳房炎性肿物后，日常护理至关重要。应选择宽松舒适、支撑性好的棉质内衣，避免对乳房造成压迫和摩擦。保持乳房局部清洁干燥，特别是哺乳期女性，在每次哺乳前后可用温水清洁乳头。注意观察肿物的大小、硬度、疼痛程度以及皮肤颜色、温度的变化，避免对肿块进行反复挤压或按摩，以免加重炎症或导致扩散。饮食上宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，有助于增强免疫力；减少高脂肪、高糖分及辛辣刺激性食物的摄入。保证充足休息，避免劳累和精神紧张，适当进行散步、瑜伽等舒缓运动以促进血液循环。最重要的是，任何乳房肿块都应及时就医，由专业医生通过乳腺超声、钼靶或病理检查明确诊断，并制定个体化的治疗方案，切勿自行用药或拖延，以免延误病情。