36周胎心监护胎心过快怎么回事

36周胎心监护胎心过快可能与孕妇情绪紧张、胎儿活动频繁、脐带受压、胎盘功能异常、胎儿缺氧等因素有关。胎心过快通常表现为胎心率超过160次/分钟，可通过吸氧、改变体位、复查胎心监护、药物治疗、紧急剖宫产等方式干预。

1、孕妇情绪紧张

孕妇在胎心监护过程中若处于焦虑或疼痛状态，体内肾上腺素分泌增加可能导致胎心短暂加快。这种情况无须特殊治疗，建议通过深呼吸、听音乐等方式放松情绪，30分钟后复查胎心监护。若情绪平稳后胎心率仍持续偏快，需进一步排查病理因素。

2、胎儿活动频繁

胎儿在监护期间处于活跃期时，胎心率可能出现生理性加速。典型表现为胎心基线变异良好，加速幅度超过15次/分钟且持续少于2分钟。这种情况属于正常反应，建议孕妇适当进食后左侧卧位休息，待胎儿进入睡眠周期后重新监测。

3、脐带受压

脐带绕颈或受压可能导致胎儿一过性缺氧，引发代偿性心率增快。常伴随胎心率变异减少或晚期减速。孕妇应立即采取膝胸卧位或改变体位，必要时需住院观察。医生可能建议使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或通过胎心监护仪持续监测。

4、胎盘功能异常

妊娠期高血压、子痫前期等疾病可能导致胎盘血流灌注不足，引起胎儿慢性缺氧。这类情况多表现为胎心持续偏快伴基线变异减弱，需通过超声评估胎儿血流动力学。临床常用硝苯地平控释片控制血压，严重时需提前终止妊娠。

5、胎儿缺氧

急性胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎等急症可导致胎儿严重缺氧，胎心率进行性上升至180次/分钟以上。此时需立即吸氧并静脉注射盐酸利托君注射液抑制宫缩，若胎心持续恶化则需紧急行子宫下段剖宫产术挽救胎儿。

孕晚期出现胎心过快时，孕妇应保持左侧卧位减少子宫压迫，每日定时监测胎动。避免长时间仰卧或剧烈活动，控制每日钠盐摄入不超过5克。若胎动异常减少或胎心持续超过160次/分钟，须立即就医。医院可能给予持续低流量吸氧，并通过生物物理评分、超声多普勒等评估胎儿状况，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。