百日咳需要住院治疗吗

百日咳是否需要住院治疗取决于病情严重程度和患者年龄等因素。轻症患者通常可居家隔离治疗，但婴幼儿、老年人或出现并发症者需住院观察。

对于无并发症的青少年及成人患者，百日咳主要表现为阵发性痉挛性咳嗽，但血氧和进食通常不受影响。这类患者可在医生指导下居家治疗，使用阿奇霉素片、克拉霉素胶囊等大环内酯类抗生素控制感染，配合布地奈德雾化吸入剂缓解气道痉挛。居家期间需保持环境湿润，少量多次进食流质食物，避免诱发咳嗽。咳嗽剧烈时可使用枸橼酸喷托维林片镇咳，但需注意该药禁用于两岁以下幼儿。

新生儿、三个月以下婴儿或合并呼吸暂停、发绀、肺炎等并发症的患者必须住院治疗。这类患者需在感染科或儿科病房进行心电监护，静脉输注红霉素注射液控制感染，必要时需吸氧或机械通气支持。住院期间需密切监测血氧饱和度，警惕百日咳脑病等严重并发症。对于营养不良患儿还需进行肠外营养支持，合并细菌性肺炎者可能需联用头孢曲松钠注射液。

无论是否住院，百日咳患者均应严格隔离4-6周。密切接触者需预防性服用克拉霉素颗粒，家庭成员应接种含百日咳成分的疫苗加强免疫。恢复期应避免剧烈运动和冷空气刺激，咳嗽持续超过三个月需复查排除支气管软化等后遗症。若出现咯血、意识障碍等表现应立即急诊处理。