怀孕五个月做哪些检查

怀孕五个月通常需要进行常规产前检查、胎儿系统超声筛查、血常规、尿常规、葡萄糖耐量试验等检查。

一、常规产前检查

常规产前检查是孕中期每次产检的基础项目，主要包括测量孕妇的体重、血压、宫高和腹围。医生会通过触诊评估子宫大小是否与孕周相符，并听取胎心音。胎心音是评估胎儿宫内状况的重要指标，正常范围通常在每分钟110至160次。这些基础检查有助于动态监测孕妇的身体变化和胎儿的生长发育趋势，及时发现潜在的妊娠期高血压疾病等风险。

二、胎儿系统超声筛查

胎儿系统超声筛查，常被称为大排畸检查，是孕五个月左右一项至关重要的影像学检查。本次筛查会对胎儿进行全面的结构排查，包括头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等。重点在于筛查是否存在严重的结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂等。检查还能评估胎盘位置、羊水量以及脐带情况，为后续妊娠管理提供关键依据。

三、血常规检查

血常规检查通过分析血液中红细胞、白细胞、血小板等指标，评估孕妇的健康状况。孕中期孕妇血容量增加，容易出现生理性贫血，血常规能有效筛查是否存在缺铁性贫血。白细胞计数可提示有无感染迹象，血小板计数则与凝血功能相关。若发现贫血，医生会建议通过饮食补充铁质或遵医嘱使用铁剂，如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液，以保障母体氧供和胎儿发育需求。

四、尿常规检查

尿常规检查主要用于筛查妊娠期高血压疾病的早期迹象和泌尿系统感染。通过检测尿液中蛋白质、糖、酮体、白细胞等成分，可以评估肾脏功能。尿蛋白阳性可能是子痫前期的预警信号。尿液中白细胞增多则提示可能存在尿路感染，若不及时处理，可能增加早产风险。此检查简单无创，是每次产检的常规项目，有助于及早发现并干预妊娠期并发症。

五、葡萄糖耐量试验

葡萄糖耐量试验是筛查妊娠期糖尿病的关键检查，通常在孕24至28周进行，部分孕妇可能在孕五月末开始。孕妇需空腹抽血后，口服一定量葡萄糖水，并在服糖后一小时、两小时分别抽血检测血糖水平。此项检查旨在评估身体对糖分的代谢能力。若确诊妊娠期糖尿病，需要通过医学营养治疗、适量运动和血糖监测进行管理，必要时需遵医嘱使用胰岛素，如门冬胰岛素注射液或精蛋白锌重组人胰岛素注射液，以控制血糖，减少对母婴的不良影响。

孕五个月处于相对稳定的孕中期，除按时完成上述产检项目外，孕妇应注意保持均衡营养，适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白和富含铁、钙食物的摄入。坚持每日进行温和的体育活动，如散步、孕妇瑜伽，有助于控制体重、缓解腰背疼痛并促进血液循环。保证充足睡眠，采取左侧卧位以改善子宫胎盘血供。同时，开始学习并坚持每日计数胎动，这是自我监测胎儿宫内情况最简便有效的方法。保持心情愉悦，避免焦虑，如有任何异常宫缩、阴道流血流水或自觉胎动异常，需立即就医。