胃癌晚期骨转移的症状

胃癌晚期骨转移的症状主要有骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和贫血。胃癌晚期骨转移通常提示病情进展，需及时就医干预。

1、骨痛

骨痛是胃癌骨转移最常见的症状，表现为持续性钝痛或夜间加重，多发生于脊柱、骨盆或长骨。疼痛程度与骨质破坏范围相关，活动时可能加剧。部分患者可能出现局部压痛或叩击痛。这种疼痛通常对常规止痛药物反应较差，需采用阶梯镇痛方案。

2、病理性骨折

病理性骨折指骨质被肿瘤破坏后发生的骨折，常见于承重骨如股骨、椎体。患者可能在轻微外力或日常活动中突发骨折，表现为剧烈疼痛、畸形和功能障碍。脊柱骨折可能导致身高缩短或驼背。预防性内固定手术可降低骨折风险。

3、脊髓压迫

椎体转移瘤压迫脊髓时会出现进行性下肢无力、感觉异常或大小便失禁。早期可能表现为神经根性疼痛，咳嗽或打喷嚏时加重。若不及时处理可能导致截瘫。增强MRI可明确压迫部位，需紧急进行放疗或减压手术。

4、高钙血症

骨质破坏释放大量钙离子入血，引发口渴、多尿、恶心呕吐、意识模糊等症状。严重时可出现心律失常或肾功能衰竭。实验室检查显示血钙超过2.75mmol/L。需静脉补液联合降钙治疗，双膦酸盐类药物可抑制骨吸收。

5、贫血

骨髓浸润影响造血功能，加上慢性消耗导致贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸。血常规显示血红蛋白低于110g/L。可能伴随白细胞和血小板减少。除输血支持外，促红细胞生成素有助于改善贫血症状。

胃癌骨转移患者需保持适度活动预防骨质疏松，但应避免剧烈运动以防骨折。饮食应保证充足蛋白质和钙质摄入，必要时补充维生素D。疼痛管理需遵医嘱调整用药方案，定期监测血钙和肝肾功能。心理支持对改善生活质量尤为重要，可寻求专业心理咨询或加入患者互助团体。出现新发骨痛或神经症状时应立即复诊。