碘131治疗副作用

碘131治疗可能出现甲状腺功能减退、颈部肿胀、唾液腺炎、胃肠道反应、骨髓抑制等副作用。碘131是治疗甲状腺疾病的放射性核素，其副作用主要与辐射损伤和代谢影响有关，多数症状可逆但需长期监测。

1、甲状腺功能减退

碘131破坏甲状腺组织可能导致永久性甲减，表现为乏力、怕冷、体重增加。需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查促甲状腺激素水平。甲减概率与治疗剂量正相关，青少年患者更需谨慎评估。

2、颈部肿胀

辐射性甲状腺炎常在治疗后1-2周出现颈部疼痛肿胀，伴吞咽不适。急性期可用布洛芬缓释胶囊缓解炎症，严重者需短期口服泼尼松片。冷敷和流质饮食有助于减轻症状，通常2-4周自行消退。

3、唾液腺炎

碘131易在唾液腺富集引发腮腺炎，表现为口干、颌下区肿痛。治疗期间含服维生素C片促进唾液分泌，避免酸性食物刺激。症状持续者可选用氨溴索口服溶液改善腺体功能，多数2周内恢复。

4、胃肠道反应

放射性胃肠黏膜损伤导致恶心呕吐，多发生在给药后24小时内。昂丹司琼片可有效控制呕吐症状，治疗当日需空腹4小时并大量饮水促进排泄。清淡饮食分次进食能减轻胃部不适。

5、骨髓抑制

大剂量治疗可能暂时抑制骨髓造血功能，引起白细胞减少。定期血常规监测很关键，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。避免感染和剧烈运动，通常6-8周血象恢复正常。

接受碘131治疗后应单独居住3-7天避免辐射暴露，专用卫生间并冲洗马桶3次以上。治疗后1个月内避免与孕妇儿童密切接触，随身携带治疗证明应对辐射监测。长期随访甲状腺功能和颈部超声，出现心悸、突眼等甲亢症状需及时复诊。保持高蛋白饮食和充足休息，有助于减轻治疗反应促进恢复。