吸入性肺炎的早期症状是什么

吸入性肺炎的早期症状主要有咳嗽、发热、呼吸急促、胸痛、痰液性状改变等。吸入性肺炎是指食物、唾液、胃内容物等异物误吸入肺部引发的炎症反应，早期识别症状有助于及时干预。

1、咳嗽

咳嗽是吸入性肺炎最常见的早期表现，通常为突发性刺激性干咳，可能伴随咽喉异物感。若误吸物为酸性胃内容物，咳嗽会更为剧烈。咳嗽机制为异物刺激气道黏膜引发防御性反射，需注意与普通呼吸道感染鉴别。

2、发热

发热多在误吸后2-12小时内出现，体温通常超过38℃，系炎症介质激活体温调节中枢所致。老年患者可能表现为低热或不典型体温波动，婴幼儿则易出现高热惊厥。发热程度与误吸物污染程度相关。

3、呼吸急促

呼吸频率超过20次/分钟提示气道受累，严重时出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。因异物阻塞细支气管导致通气/血流比例失调，血氧饱和度可能降至90%以下，需警惕急性呼吸窘迫综合征。

4、胸痛

胸骨后灼痛或刺痛多因炎症累及胸膜所致，咳嗽或深呼吸时加重。胃酸误吸者可出现剑突下放射痛，需与心绞痛鉴别。胸痛程度与肺部病变范围呈正相关，严重者可出现胸膜摩擦音。

5、痰液性状改变

初期为白色泡沫痰，继发细菌感染后转为黄绿色脓痰，误吸胃内容物时痰液可带食物残渣或咖啡样物质。铜绿假单胞菌感染时可能出现蓝绿色痰，厌氧菌感染则伴腐臭味。

出现上述症状时应立即停止经口进食，采取头低脚高侧卧位促进异物排出。保持环境空气流通，使用加湿器维持50%-60%湿度。饮食选择稠度适中的糊状食物，避免稀流质。建议记录症状变化频率及持续时间，及时进行胸部影像学检查。对于吞咽功能障碍患者，需在专业人员指导下进行吞咽训练，必要时采用鼻饲饮食。