牙疼肿起来有个硬块是怎么回事

牙疼肿起来有个硬块可能是由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、颌骨囊肿或牙龈瘤等原因引起，可通过药物治疗、切开引流、根管治疗、手术切除等方式处理。

一、根尖周炎

根尖周炎通常由龋齿或牙髓坏死导致细菌感染引起，表现为牙齿持续性钝痛、咬合痛和牙龈肿胀形成硬块。医生可能会建议进行根管治疗清除感染源，并配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制炎症。

二、牙周脓肿

牙周脓肿多因牙周袋内细菌大量繁殖引发，伴随牙龈红肿、波动感硬块和剧烈跳痛。治疗需通过牙周刮治清除菌斑，必要时切开排脓，可选用盐酸米诺环素软膏局部用药，配合头孢克肟分散片进行抗感染治疗。

三、智齿冠周炎

智齿萌出不全导致牙龈盲袋积存食物残渣，引发冠周组织红肿并形成炎性硬块。需用生理盐水冲洗盲袋，严重时需全身应用克林霉素胶囊，待炎症消退后评估智齿拔除必要性。

四、颌骨囊肿

颌骨内上皮组织异常发育可形成囊性病变，初期无症状，继发感染时出现牙疼及颌骨膨隆。通过X线检查确诊后，通常需行囊肿刮治术彻底去除病变组织，术后使用复方氯己定含漱液预防感染。

五、牙龈瘤

牙龈瘤多为局部刺激引起的反应性增生，表现为牙龈紫红色硬块，易出血且生长缓慢。治疗需手术切除病变并消除刺激因素，术后病理检查明确性质，可辅助使用康复新液促进创面愈合。

出现牙疼伴硬块时应避免挤压肿胀部位，保持口腔卫生用温盐水漱口，饮食选择温凉软食避免刺激，及时就诊口腔科明确诊断。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，注意控制糖分摄入并采用巴氏刷牙法，对于智齿反复发炎者可考虑预防性拔除，遵循医嘱完成全程治疗以防复发。