拇指关节腱鞘炎怎么办

拇指关节腱鞘炎可通过热敷、制动休息、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式缓解。拇指关节腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、热敷

热敷有助于促进局部血液循环，缓解拇指关节腱鞘炎引起的疼痛和肿胀。可使用温热毛巾或热水袋敷于患处，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。每次热敷时间控制在15-20分钟，每日可重复进行2-3次。热敷后配合轻柔按摩效果更佳，但需注意力度，避免加重炎症反应。

2、制动休息

减少拇指活动是缓解腱鞘炎的重要措施。可通过佩戴拇指支具或夹板限制关节活动，减轻肌腱与腱鞘的摩擦。日常应避免重复性抓握动作，如使用手机、拧毛巾等。急性期需完全制动1-2周，恢复期可逐渐增加活动量，但需避免过度用力。长期制动可能导致关节僵硬，需在医生指导下进行功能锻炼。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可缓解疼痛和炎症反应。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于患处。严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚片，但需注意胃肠道副作用。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或长期服用。

4、局部封闭注射

对于顽固性疼痛患者，医生可能建议局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液或曲安奈德注射液。注射可直接作用于炎症部位，快速缓解症状。但一年内注射次数不宜超过3次，频繁注射可能导致肌腱脆弱或局部皮肤色素沉着。注射后需保持注射部位清洁，观察是否有感染迹象。

5、手术治疗

当保守治疗无效或反复发作时，可考虑腱鞘切开术或微创手术松解狭窄的腱鞘。手术通常在局部麻醉下进行，术后需进行康复训练恢复拇指功能。术后并发症包括感染、神经损伤或肌腱粘连，需严格遵循医嘱进行术后护理。多数患者术后2-4周可恢复日常活动，完全康复需3-6个月。

拇指关节腱鞘炎患者日常应注意保持手部姿势正确，避免长时间保持同一姿势。工作或做家务时可佩戴护具分担拇指压力。饮食上可适当增加富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白摄入，有助于组织修复。康复期间可进行轻柔的伸展运动，如拇指画圈、对指练习等，但需在无痛范围内进行。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案。