这两天身上皮肤搔痒，一抓就起一片一片的红

身上皮肤瘙痒且一抓就出现片状红斑，可能是皮肤划痕症、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎或干燥性皮炎等原因引起。这些情况可通过避免搔抓、冷敷处理、外用药物、口服药物及就医诊疗等方式缓解。

一、皮肤划痕症

皮肤划痕症属于物理性荨麻疹，搔抓或摩擦皮肤后局部肥大细胞释放组胺，导致毛细血管扩张和血浆渗出。表现为搔抓处迅速出现红色隆起条纹或片状红斑，伴有明显瘙痒，通常半小时至一小时内自行消退。治疗以抗组胺药物为主，如氯雷他定片、西替利嗪滴剂或依巴斯汀片，同时需减少皮肤刺激行为。

二、荨麻疹

荨麻疹可由过敏、感染或物理因素触发，机体产生IgE抗体介导组胺释放。特征为皮肤出现大小不等的红色或苍白色风团，边界清晰，瘙痒剧烈，单个风团多在24小时内消退但反复发作。急性期需口服抗组胺药物如非索非那定片、奥洛他定胶囊，严重时短期使用泼尼松片，并排查过敏原。

三、湿疹

湿疹与皮肤屏障功能障碍、免疫异常及遗传倾向相关，内外部因素共同导致炎症反应。急性期表现为红斑、丘疹、水疱伴渗出，慢性期则皮肤增厚、脱屑，瘙痒呈阵发性加剧。治疗需外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、氢化可的松乳膏，配合保湿剂修复皮肤屏障，严重者口服环孢素软胶囊。

四、接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤直接接触刺激物或过敏原引发，如化妆品、金属饰品或洗涤剂。皮损局限于接触部位，出现境界清楚的红斑、水肿，严重时有水疱或糜烂，瘙痒与灼痛感明显。立即脱离致敏物后，轻症外用炉甘石洗剂，炎症明显时使用丁酸氢化可的松乳膏，渗出多需硼酸溶液湿敷。

五、干燥性皮炎

干燥性皮炎多见于秋冬季节或频繁洗浴者，皮肤皮脂分泌减少导致角质层水分流失。表现为皮肤干燥、脱屑伴细网状红斑，搔抓后出现线状抓痕和血痂，夜间瘙痒加重。基础治疗是持续使用保湿霜如含有尿素或神经酰胺的护肤品，避免过热洗浴，严重瘙痒可短期外用苯海拉明乳膏。

日常需穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗及使用碱性沐浴产品；饮食宜清淡，限制辛辣海鲜等易致敏食物；保持居住环境适宜湿度，规律作息有助于减轻症状。若红斑持续扩散、出现呼吸困难或反复发作超过六周，应及时至皮肤科就诊，进行过敏原检测或病理检查以明确诊断。