梅毒的传播途径

梅毒主要通过性接触、母婴传播和血液传播三种途径传播。梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，感染后可能引发硬下疳、皮疹、淋巴结肿大等症状，需及时就医治疗。

1、性接触传播

性接触是梅毒最主要的传播途径。梅毒螺旋体存在于患者的生殖器溃疡、阴道分泌物或精液中，通过无保护性行为阴道性交、肛交、口交传播。皮肤或黏膜的微小破损均可成为病原体入侵的通道。早期梅毒患者传染性较强，硬下疳出现后传染风险显著增加。使用安全套可降低感染概率，但无法完全阻断与溃疡部位的接触传播。

2、母婴传播

妊娠期梅毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。感染多发生在妊娠4个月后，可能引发流产、死胎或新生儿肝脾肿大、骨膜炎等。孕妇血清学筛查阳性时需立即接受青霉素治疗，孕早期规范治疗可有效阻断垂直传播。分娩过程中，新生儿接触产道病灶也可能发生感染。

3、血液传播

输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染，但现代血库筛查已大幅降低此类风险。静脉吸毒者共用针具也是潜在传播途径。梅毒螺旋体在体外存活时间较短，普通消毒措施即可灭活。纹身、穿耳等有创操作若器械消毒不彻底，也存在理论传播可能。

4、间接接触传播

极少数情况下，接触被新鲜分泌物污染的衣物、毛巾等物品可能造成感染，但梅毒螺旋体在干燥环境中会迅速死亡。医务人员处理患者标本时发生职业暴露也属于潜在传播途径，需严格执行标准防护措施。

5、其他传播方式

哺乳传播仅见于母亲乳房存在活动性病灶时。接吻传播需双方口腔存在黏膜破损。器官移植传播在供体筛查制度下极为罕见。这些非主要传播途径的实际发生概率较低，预防重点仍应放在性行为防护和孕产期管理上。

预防梅毒需坚持安全性行为，正确使用质量合格的安全套，避免多性伴及高危性行为。孕产妇应按时完成产前梅毒筛查，确诊后立即接受规范治疗。日常避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品。出现可疑症状如生殖器溃疡、全身皮疹时，须及时至皮肤性病科就诊并告知性伴侣共同检测。治愈后仍需定期随访血清学指标，防止复发或再感染。